以最小的付出獲得最大的收益，這恐怕是對健康“投資”的“金規則”，高血壓防治亦是如此。前不久，由衛生部心血管病防治研究中心公布的《中國心血管病報告2008—2009》指出，我國目前高血壓患病率為18.8%，估計至少有2億人正面臨高血壓及其並發症的威脅。
江蘇省人民醫院心髒科主任醫師錢衛沖介紹，預防腦血栓、心絞痛、心肌梗死及間隙性跛行等血栓性心血管病並發症是高血壓治療的重要目標之一。而要達到這一目標，除嚴格控制血壓以外，另一項很重要的治療方法就是考慮應用阿司匹林。
過去20年中，針對已患血栓性疾病的患者應用阿司匹林的臨床試驗有200多項，結果證明，沒有明確血栓性疾病的高血壓患者，在血壓控制良好的前提下，每天服用阿司匹林75—150毫克可使心肌梗死減少1/3，腦梗死發生率減少1/4。因此世界各國高血壓指南均提出，在心血管病風險較高的患者中，不論是否血壓高都要考慮服用阿司匹林。
結合我國高血壓治療指南，錢衛沖建議，下列三類血壓控制良好的患者應考慮應用阿司匹林：
①、50歲以上的單純高血壓患者；
②、50歲以下但合並任何一項心血管危險因素的高血壓患者（如吸煙、高膽固醇血症、肥胖、糖耐量異常、糖尿病及有心腦血管病早發的家族史等）；
③、有血栓性疾病（腦血栓、心絞痛、心肌梗死及間隙性跛行）的高血壓患者。但要注意，前提是這些患者沒有使用阿司匹林的禁忌症。
對於阿司匹林的服用劑量，我國高血壓指南建議常規為每天75—100毫克，沒有禁忌證的話要求終身服用。而具體的服藥時間，有研究認為，由於心腦血管事件發生的高峰時間一般在每天的6—12點，而腸溶阿司匹林在服用後3—4小時血藥濃度才能達到高峰，因此，目前建議以每天晚上睡前服用效果最佳。但更重要的是，堅持每天服藥。
有些人擔心服用阿司匹林會增加出血的危險？實際上，從理論上講，所有抗血小板藥物都有這樣的風險，但只要合理應用，其獲益遠遠大於風險。要知道，高血壓患者一旦發生腦卒中和心肌梗死，無論對個人還是家庭來說都是致命打擊。
阿司匹林引起的出血主要是胃腸道非致命性出血，發生率很低，大約每900人服用一年可能有1例消化道出血。而對於曾患有消化性潰瘍的高血壓患者，建議服用阿司匹林前必須明確潰瘍不在活動期，並且盡量選擇質量較好的腸溶阿司匹林。因為質量優良的腸溶阿司匹林在胃內完全不溶解，可以安全地長期使用。
