美國得克薩斯州休斯敦法庭24日公布報告，法醫認定，流行音樂天王邁克爾·傑克遜為他殺，死因是注射致命劑量的強力麻醉劑丙泊酚等鎮靜劑。遠大心胸醫院心外科專家表示，“杜冷丁”和“異丙酚”兩種藥物混合在一起，會引發致命的心髒病。
數據顯示，我國每年約有250萬人因用錯藥或藥物不良反應致病住院，20萬人因藥源性疾病死亡。目前亂用藥已經成了嚴重的安全隱患。心髒病患者用藥安全更應該受到重視。
心髒病用藥應遵醫囑
萬博士介紹說，一些心髒病藥物作為治療心髒病的良藥被廣泛的應用，但是如果使用不當不但沒有治療作用，相反會讓心髒病患者的病情加重，所以心髒病患者在服用心髒病藥物時一定要遵醫囑，切忌不可亂用藥或擅自增加用量。
地辛、西地蘭、洋地黃毒甙和毒毛旋花子甙K等洋地黃類，是治療心力衰竭的藥物，但如果使用過量，會誘發心律紊亂、房室傳導阻滯和充血性心力衰竭，若未能及時發現，可因室顫而導致死亡。
由於這類藥物的治療量與中毒量異常接近，極易引起中毒，很難掌握，故應用時要特別謹慎。奎尼丁是治療心律失常的重要藥物，當血液中的藥物濃度超過每毫升6微克時，可出現室性陣發性心動過速，甚至心室顫動，或誘發腦血管、冠狀動脈栓，患者突然失去意識，四肢抽動，且呼吸停止，這就是常說的“奎尼丁暈厥”。
利多卡因用於防治急性心肌梗死時的室性心律失常，若用量過大或靜脈注射過快，會導致血壓下降和心搏驟停，嚴重者可因循環衰竭而死亡。用笨妥英鈉治療心率不齊時，若過量或靜脈注射過快，也可引起心動過緩，傳導阻滯，甚至心跳停止。
心髒病患者服藥更需謹慎
另有一些藥物在用於治療其它疾病時，卻對心血管系統有損害作用。青霉素、鏈霉素、磺胺類、碘制劑及鹽酸普魯卡因等可引起過敏性休克、危及生命。紅霉素、二性霉性B、磺胺類靜脈給藥，都有引起血栓性靜脈炎和肺栓塞的危險。
用新霉素、鏈霉素、卡那霉素和多粘菌素等進行大量靜脈滴注，還容易引起心髒亂停搏的並發症。氨茶鹼應用過量或用於快速靜脈注射，可導致窦性心動過速等心律失常，對呼吸窘迫症病人可引起室顫，因而伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病患者應當慎用。
抗抑郁藥丙咪嗪、阿米替林、多慮平等，即使應用治療量也有20%的病人會出現心電圖異常，進而可發生各種嚴重的心律失常，其原因可能是藥物造成血漿中兒茶酚胺濃度增高。
它對於原有心髒疾患的病人，可誘發心肌梗死，應慎用之。此外，如氯丙嗪與硫酸阿托品配合不當，會引起麻痺性腸梗阻，造成間接猝死，尤多見於有便秘的老年患者。優降寧、痢特靈不宜與利血平或胍乙啶合用，否則可引起去甲腎上腺素大量釋放，導致血壓急驟上升而發生危險。
降壓藥六烴季胺等，由於具有對神經節的阻斷作用，使用後患者心輸出量往往減少，以致誘發心絞痛及心肌梗死，因而冠心病患者禁止使用。萬博士特別提醒心髒病患者：為了預防藥源性心血管疾病，用藥時應當嚴格掌握藥物適應症，並注意用藥劑量和治療時間。
凡患有心、肝、腎功能不全的病人，或過去有低血壓及對某些藥物有過敏者年老體弱者，在用藥時更應該提高警惕。
心胸心外科專家萬博士給心髒病患者列出了用藥時需注意的幾點：
1.長期服用心得安的冠心病患者，不可驟然停藥，否則會引起反彈，加劇心絞痛甚至發生心肌梗死。
2.伴有低血壓、心動過緩、肺心病、慢性支氣管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者，忌用或禁用心得安。因為心得安兼有降血壓和抗心律失常的作用，只適合伴有高血壓或心動過速的冠心病病人。
3.伴有肝病的冠心病病人，忌用心得安、心得舒、心得平、噻嗎心安等。
4.心絞痛發作時忌直立位含藥。病情發作時，應立即在舌下含1片硝酸甘油，或嚼碎後含在舌下，含藥時不能站立，以免突然暈厥而摔倒，應坐靠在寬大的椅子上。
5.心動過速者忌用心寶;心動過緩者忌服活心丸。
6.忌自作主張隨意加減藥量，有些病人治病心切，擅自加量，結果欲速則不達。
7.伴有青光眼的患者，慎用或忌用硝酸甘油。
8.忌自作主張隨意聯合用藥。臨床上發現，心得安合並異搏定，可發生心動過緩、低血壓、心衰，嚴重者甚至心髒驟停;而洋地黃和異搏定合用，則可發生猝死。
