李大爺患高血壓病已多年，一直服藥治療，血壓控制平穩，可近一段時間在服藥沒有改變的情況下血壓增高了，自認為藥量不足，每天增加了一片藥，血壓仍不下降，換了新藥血壓仍不穩定，直到看醫生後才明白，血壓升高原因是失眠引起的，解決了失眠問題，李大爺的血壓又恢復了正常狀態。
血壓控制不好或不穩定的情況很復雜。一般說來有以下幾種原因：
1、選用藥物不妥當：
治療高血壓的藥物，按藥物作用的原理常用的可分為六類：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素ⅱ受體阻滯劑、α受體阻滯劑。按作用時間的長短可有、分為短效、中效、長效三種。高血壓病早、中、晚期及各個人病情不同，選擇的降壓藥的品種不同；
2、藥量不足：
足量的藥物才能發揮降壓的效果，藥量小達不到降壓的目的，過大降壓過低則造各個組織器官供血不足，最常見的症狀是頭痛、頭暈；
3、服藥間隔時間不當：
每種藥物在體內存留的時間不同，存留時間短，每天服藥的次數多，存留的時間長，每天服藥的次數多少，如尼群地平由於在體內存留的時間短，需每天服藥2－3次，洛丁新在體內存留的時間長，每天服1次就夠了；
4、不能按時服藥：
是血壓控制不好或不定穩的常見原因，這部分人往往是隨意吃藥，想起來就吃，想不起來就不吃，血壓忽高忽低，對身體危害很大；
5、情緒不穩，焦慮、失眠、思想壓力大：
血壓受中樞神經系統調節上述症狀常伴有要中樞神經系統功能紊亂，勢必血壓升高；
6、腦供血不足：
這是常被大家忽視的問題，腦供血不足，腦細胞缺氧，代謝紊亂，影響腦功能的發揮，植物神經中樞功能紊亂，血管縮舒功能障礙，血壓升高且不穩定；
7、合並有其它疾病：
合並有冠心病、腎炎、甲狀腺功能亢進這些疾病都引起血壓改變。因每個人的情況不同，原因各異，如果你的血壓控制不好或不穩定，最好找醫生，根據具體情況，具體處理，切不可象李大爺那樣，盲目加藥、換藥，還可能造成其它髒器的破壞，到那時就得不償失了。
