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擴張型心肌病用藥治療注意要點!

  心肌病是一種原因不明的心肌疾病,臨床上將心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病三種,其中擴張型心肌病在用藥治療期間應認真觀察心功能狀況和心率、血壓反應,尤其是首次用藥和每次增加劑量的1~2小時內應嚴密觀察患者心率和血壓的變化情況。

擴張型心肌病用藥治療注意要點!

  β受體阻滯劑用於擴張型心肌病心力衰竭的治療時,應注意開始或在維持階段出現心力衰竭加重時,應加強其他治療措施,且應盡量保持β受體阻滯劑治療的連續性。

  用藥時需從小劑量開始,逐漸增加用量,直至達到目標劑量

  心功能較差、病程較長,在使用強心、利尿、血管擴張藥治療後,心率仍不能達到理想水平,血壓仍居高不下時,可選用β受體阻滯劑,但其不能作為治療的一線用藥。

  長期應用,一般在3~6個月後才有明顯效果。

  用藥期間要密切觀察患者心功能狀況和心率、血壓的變化,尤其是首次用藥的1~2小時內,一旦患者出現心力衰竭加重現象,或靜息心率低於55次/分鐘、收縮期血壓低於90mmHg時,應立即在醫生的指導下,減少藥量,患者病情嚴重時可停藥並作出相應的處理措施。

  與其他傳統治療心力衰竭的藥物不同,應用β受體阻滯劑治療心力衰竭時,需要經過一段時間才能顯現出療效,一般治療三個月後射血分數才會明顯改善,收縮末期內徑和舒張末期內徑縮小,因此,要獲得好的療效,需要患者堅持長期治療。

擴張型心肌病用藥治療注意要點!

  臨床症狀穩定後,可從小劑量開始服藥,逐日遞增,直到達到最佳用藥水平。

  研究發現,我國擴張型心肌病患者對β受體阻滯劑的耐受量普遍較低,因此,臨床用藥應充分考慮此項。
 

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