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降血壓“量體裁衣”選好藥

  目前的復方降壓制劑具有價廉、有效、一日3次服用易掌握等優點,因此適用於廣大基層、輕中度高血壓病人使用,但若不掌握適應證,盲目服用,雖然血壓下降,可是藥物副作用不僅會給病人帶來痛苦,而且在經濟上也會造成浪費。

降血壓“量體裁衣”選好藥

  世界衛生組織(who)從1978年起就按照“量體裁衣”方式,提出應以“個體化”降壓治療為指導思想,同樣適用對復方降壓制劑的選用。

  1、高血壓伴糖尿病

  高血壓伴糖尿病或糖耐量減退、高血脂者,慎用含較大劑量噻嗪類利尿劑的復方制劑。

  2、中老年人慎用降壓片

  中老年人中老年人服用含利血平為主要成分的復方降壓片及北京降壓0號降壓片,需注意精神症狀,若有憂郁症狀,應立即停藥,以免發生意外。

  3、合並糖尿病

  老年人,尤其合並糖尿病時,由於神經調節功能差,易發生體位性低血壓,服含胍乙啶的復方羅布麻片後易發生起床直立後低血壓而摔倒,因此要慎用。

  4、中年人慎用復方降壓片

  中年人慎用北京降壓0號,復方降壓片、常藥降壓片及珍菊降壓片等,部分人發生性功能障礙,一有發現,應立即停藥。

  5、有胃炎、胃潰瘍者

  有胃炎、胃潰瘍者不宜服復方降壓片,以免發生消化道出血。

  20世紀90年代美國及歐洲上市了許多新型復方降壓制劑,主要含血管緊張素轉換酶抑制劑和鈣拮抗劑等,如鹽酸貝那普利(洛汀新)和苯磺酸氨氯地平片(絡活喜)、依那普利和非洛地平緩釋片(波依定)等。隨著藥學事業的發展,療效更好、副作用更小、適應各類不同人群的新型復方降壓制劑將陸續上市。
 

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