心血管疾病史中老年人較為常見的一種疾病,所以時刻控制好自己的血壓6ajiu顯得尤為重要,那麼,合理使用降壓藥有哪些方面要注意呢?下面我們一起來看看都有哪些方面需要尤其注意的吧。
高血壓患者不需要經常換藥
中國的高血壓患者約有1.6億。在接診高血壓患者時,經常遇到患者問:“我能不能換個藥啊”?無論剛得高血壓的患者,還是老病友都會提這個問題。
新病友往往是因為沒有見到立竿見影的效果,而每天都在打聽什麼藥治高血壓最好,三天兩頭換藥吃,結果血壓還是不穩定。老病友往往覺得一種藥吃了很長時間,怕藥不管事了,覺得應該換換藥了。這些換藥的想法都是錯誤的。盲目換藥,只會擾亂正常的治療方案,不可能更好地控制血壓。
目前,常用的抗高血壓藥物都能較好地提高生活質量,而且各類抗高血壓藥物單獨使用對於大多數輕度高血壓的降壓幅度大體相似。
選擇哪種降壓藥主要取決於藥物的降壓效應和不良反應。具體到每位患者,能有效控制血壓並適宜長期治療的藥物就是最合理的,應根據病程長短,病情輕重,心血管狀態,靶器官受損情況等來決定。因此,老病友如果沒有新情況出現,不必盲目換藥。
對於新病友,長效降壓藥物一天服用一次,可以24小時平穩降壓,但是長效降壓藥若要達到穩定的降壓效果,往往需要4~6周或更長時間,若還不等藥物起效就換藥,只會欲速則不達。
若經過4~6周或更長時間血壓控制仍不滿意,也不一定要換藥,最好的方法是在醫生的指導下加用第二種藥物,通過藥物的優勢互補作用而達到滿意的降壓效果。如果服用某種藥物降壓效果良好,更沒有必要經常換藥。
高血壓患者用藥有哪些禁忌?
一、忌擅自亂用藥物降壓藥有許多種,作用也不完全一樣。有些降壓藥對這一類型高血壓有效,有些降壓藥對另一類型高血壓有效。服藥類型不對路,降壓作用不能充分發揮,有時會誤以為“降壓藥不靈”。高血壓病人的藥物治療應在醫生指導下進行,應按病情輕重和個體差異,分級治療。
二、忌降壓操之過急有些人一旦發現高血壓,恨不得立刻把血壓降下來,隨意加大藥物劑量,很容易發生意外。短期內降壓幅度最好不超過原血壓的20%,血壓降得太快或過低都會發生頭暈、乏力,重的還可導致缺血性腦中風和心肌梗死。
三、忌單一用藥除輕型或剛發病的高血壓外,盡量不要單一用藥,要聯合用藥,復方治療。其優點是產生協同作用,減少每種藥物劑量,抵消副反應。
四、忌不測血壓服藥有些病人平時不測血壓,僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時少服一些,頭暈不適就加大劑量。其實,自覺症狀與病情輕重並不一定一致,血壓過低也會出現頭暈不適,繼續服藥很危險。正確的做法是,定時測量血壓,及時調整劑量,維持鞏固。
五、忌間斷服降壓藥有的病人用降壓藥時服時停,血壓一高吃幾片,血壓一降,馬上停藥。這種間斷服藥,不僅不能使血壓穩定,還可使病情發展。
六、忌無症狀不服藥有些高血壓患者平時無症狀,測量血壓時才發現血壓高。用藥後頭昏、頭痛不適,索性停藥。久不服藥,可使病情加重,血壓再升高,導致心腦血管疾患發生。事實表明,無症狀高血壓危害不輕,一經發現,應在醫生指導下堅持用藥,使血壓穩定在正常水平。
七、忌臨睡前服降壓藥臨床發現,睡前服降壓藥易誘發腦血栓、心絞痛、心肌梗死。正確的方法是睡前2小時服藥。
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