1、抗凝藥應用持續時間：
生物瓣替換術後抗凝3-6個月，如有房顫，巨大左房可適當延長抗凝時間，機械瓣替換術後終生抗凝。
2、抗凝標准及監測：
抗凝藥用量不足，有致血栓形成、栓塞的危險，抗凝藥物過量，有致出血的危險，正確抗凝非常重要。抗凝不足或過量都會威脅您的健康和生命！正常值：凝血酶原時間（PT）12--14秒；活動度（PI）在80%以上。
抗凝正確的標准為PT為正常值的1.5--2倍（21-28秒）。活動度在35-50%之間。國際比值（INR）在2.0--3.0。為了正確抗凝，要經常采血作化驗，以調整用藥量。在摸索合適藥量期間（即找出用藥規律期間），一般每日或隔日驗血一次，找到規律後可每周測一次，如反復測定多次都很穩定，可2-4周測定一次，最長可3月一次。
3、用藥劑量的調整：
（1）一般首次劑量華法林3-5mg，以後根據化驗結果和有無出血征象調整。
（2）抗凝不足：
如凝血酶原時間低於正常值的1.5倍或活動度〉60%,可酌情加服維持量的1/4-1/8,如凝血酶原時間接近正常要查找原因，重新抗凝。
（3）抗凝過量：
如凝血酶原時間超過正常的2.5倍或活動度低於25%，可減少用量1/4一1/8，如活動度低於20%，可停用一次，第二天化驗後再調整，如誤服（或重復服藥），無出血傾向可密切觀察，有出血傾向就立即注射維生素K1對抗，並立即與醫院聯系。
（4）注意有無出血傾向:
常表現為鼻衄、牙龈出血、尿血，腹內出血表現為腹痛，顱內出血表現為昏迷等。如有出血征象，即使化驗在適當范圍，也應減量或暫停。並立即與醫院聯系。
（5）注意有無血栓形成和栓塞：
血栓形成的原因除抗凝不足外尚與瓣膜材料、結構有關，血栓形成表現為瓣膜音響改變，出現心衰，如腦血管栓塞出現神經系統症狀：神志不清、偏癱等。肢體動脈栓塞出現肢體疼痛。
4、抗凝藥維持劑量：
一般維持量華法林在3mg/日左右，但由於個體差異，所需劑量不同，臨床觀察最多需7mg/日，最少只需0.5mg/日。一定按心外科醫生吩咐定期化驗PT、PI。
