冠心病的藥物治療有哪些？

　　冠心病的藥物治療有哪些？

　　冠心病是一種常見的心血管疾病，隨著老齡化社會的發展，冠心病的發病率逐年上升。目前冠心病治療有三種方法：1藥物治療；2介入治療；3外科搭橋手術。藥物治療是所有治療的基礎，冠心病的藥物治療也包括很多常用藥物。

　　冠心病的藥物治療包括下面幾大類：

　　一、硝酸酯類藥物

　　本類藥物主要有：硝酸甘油、硝酸異山梨酯（消心痛）、5－單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油制劑（硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片）等。硝酸酯類藥物是穩定型心絞痛病人的常規一線用藥。

　　二、抗栓（凝）藥物

　　抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立維）、阿昔單抗、前列環素、前列腺素E1等，主要用於穩定型和不穩定型心絞痛，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。

　　抗凝藥物主要有肝素和低分子肝素、水蛭素、華法林等，主要用於不穩定型心絞痛和急性心肌梗死。

　　三、β－阻滯劑

　　治療冠心病的常用藥物有：美托洛爾（50～100毫克／日）、阿替洛爾（25～50毫克／日）、比索洛爾（康可）（2.5-5毫克／日）和兼有α受體阻滯作用的卡維地洛（6.125-12.5毫克／日）、阿羅洛爾（阿爾馬爾）（10毫克／日）等。

　　四、鈣離子拮抗劑

　　治療冠心病的常用藥物有：維拉帕米（40毫克，2次／日）、硝苯地平（10毫克，3次／日）、硝苯地平控釋劑（拜心同）（30毫克／日）、緩釋劑（絡活喜）（5毫克／日）、地爾硫卓（硫氮卓酮、合心爽）（30毫克，3次／日）等。

　　五、血管緊張素轉換酶抑制劑／醛固酮受體拮抗劑

　　治療冠心病的常用藥物有：依那普利（10毫克／日）、貝那普利（10毫克／日）、雷米普利（2.5～5毫克／日）、副辛普利（10毫克／日）等。但用藥過程中要注意防止血壓偏低。如出現明顯的干咳副作用，可改用醛固酮受體拮抗劑（沙坦類）。

　　六、調脂治療

　　目前提倡用他汀類藥物，常用藥物有：洛伐他汀（20毫克／日）、普伐他汀（10毫克／日）、辛伐他汀（20毫克／日）、氟伐他汀（20毫克／日）、阿托伐他汀（10毫克／日）、吉非貝齊、煙酸等。最近研究表明，他汀類藥物可以降低死亡率及發病率。

　　七、中草藥

　　其作用在於活血化瘀、芳香溫通、宣痺通陽、滋陰理氣。該類藥有腦心通、冠心蘇合丸、活血通脈片、復方丹參片等。

　　但同時我們也要知道，冠心病病情復雜，冠心病病人的病情都有自己的特點。所以冠心病的藥物治療，要由有經驗的醫生來決定。要知道，作為慢性疾患，只有長期堅持冠心病的藥物治療才能獲得最大益處。

　　另外，在堅持冠心病的藥物治療的同時，也要改變飲食生活習慣，以提高生活質量，延長壽命。