不管患者有無心髒病，對醫生來說熟知對心髒有毒性的藥物是十分必要的，特別是對心髒病人的處理更為重要。如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺、利多卡因、心得安等治療心髒病的藥物，其毒性作用容易被臨床所重視，但不作為心髒病用藥的一些藥物，對心髒的毒性作用則容易被忽視。
對心髒有毒性作用的藥物大致可以歸納為：
①吐根素、氯喹、銻劑、汞劑、磷劑、甲胺噻嗪、丙咪嗪、柔毛霉素或阿霉素等，均對心髒的傳導系統有毒性作用，可以引起心律失常與傳導阻滯。
②酒精制劑、钴劑、砷劑、鉛劑、保太松、安妥明、磺胺類、甲胺噻嗪類(如甲胺噻嗪、氯丙嗪、非那根等)、丙咪嗪與牛痘接種等可以引起中毒性心肌炎或過敏性心肌炎。偶爾，青霉素、鏈霉素、金霉素亦可引起過敏性心肌炎。
③垂體後葉素、丙咪嗪、肼苯哒嗪等可引起冠狀動脈痙攣，因而加重心絞痛與心肌缺血，甚至心肌梗塞。
這些藥物對心髒毒性作用的機理尚不十分清楚，可能與下列因素有關：
①用藥後引起鈉、鉀、鎂等電解質的代謝紊亂。
②藥物作用於三磷酸腺苷水解酶，阻止其參與心肌的能量代謝。
③阻止神經末梢的傳導作用。
④干擾心髒細胞膜的滲透性。
⑤直接對心肌的毒性作用或引起心肌病。
在臨床治療中應當注意的問題是：
這些藥物產生心髒毒性作用時，不一定是用量過大所致，在一般用量時即可引起心肌損害與心功能不全。
