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心力衰竭的症狀有四個 只靠藥物心衰不能根治

  據中華心血管病學會最新公布的“中國部分地區慢性心衰住院病例回顧性調研數據”表明,近20年來,我國心衰患者的發病率沒有降低,治療仍以傳統老藥為主,而療效並不理想,心衰死亡率雖逐年遞減,但明顯高於同期心血管病病死率。

心力衰竭的症狀有四個 只靠藥物心衰不能根治

  只靠藥物心衰不能根治

  心衰是一種自行發展,不斷惡化的疾病,醫學界已經把該病列為本世紀心髒病要解決的兩大重要課題之一。為了解我國慢性心衰患者的診治狀況,為今後防治工作提供參考,中華心血管病學會對國內42家醫院1980、1990和2000年三個年段的10714人住院病歷進行了回顧性分析和比較。這次大樣本調研歷經3年,在國內尚屬首次。

  調查結果顯示,我國慢性心衰病患者60歲以上的占50%以上,同屬中老年疾病,其中男性多於女性。80年代導致心衰第一病因的風濕性心髒瓣膜病現已下降,而冠心病和高血壓所引起的心衰卻明顯上升,其中冠心病患者占半數左右。

  住院期間治療心衰的藥物仍以洋地黃強心類藥、利尿劑、硝酸酯類等傳統老藥為主,三個年段使用比例分別為55.4%、43.2%和48.2%;而經臨床試驗證實,對心衰確有療效的血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑,3個年段使用率逐步上升,但升幅有限,其中血管緊張素轉換酶抑制劑僅為40.4%;β受體阻滯劑更低,不足20%,遠不及歐美國家90年代60%~90%的使用率水平。

  住院期間心衰死亡率,雖呈逐年遞減趨勢,但8.9%的總死亡率仍明顯高於同期住院心血管患者的總死亡率;死亡病因半數以上為泵衰竭,占59%;其次為心律失常和猝死各占13%;其他死因占14%。心衰患者病死平均年齡為(66.4±25.2)歲,明顯高於非死亡心衰患者;三個年段死亡患者平均病程分別為(141.6±122.2)個月、(103.9±40.3)個月、(51.3±79.4)個月,比同期總病例的平均病程約長10%~17%;與同期總病例的住院天數比較,無縮短趨勢。

  多數循證醫學的資料證實,以往常規藥物不但不會延長心衰患者生命,甚至會使之惡化。20多年心衰治療的概念有了本質性轉變,已從改善血液流動力學觀點進展到生物學調整的觀點。

  歐美國家的心衰治療指南明確指出,心衰患者應盡早使用和減少死亡率有效的藥物。去年,我國制定的心衰診治建議,也提出相同的觀點。但我國臨床用藥觀念依然陳舊,與國際治療水平有差距,所以導致心衰診治成為難題。

  近年來國內開展的干預防治心血管病的各種危險因素的宣傳教育,對減少高血壓、冠心病以及心衰的發生具有成效也很有意義。但仍然不夠,還應以一級預防為主,采取強有力的健康促進措施,提高群眾自我保護意識,尤其要提高對臨床醫師正確使用藥物的認識,讓他們盡早給患者使用能有效降低心衰死亡率的藥物,以使廣大患者真正受益。

  教你通過四個症狀識別心衰

  心衰早期由於患者能自由活動,堅持工作,往往被人們忽視,但心衰並不是不能被識別,下面的信號能為我們識別心衰提供很好的幫助。

  一、日常活動星稍微大一點,就會感到心慌、胸悶、出不來氣。

  二、晚上睡黨時需墊高枕頭,呼吸才感覺舒適,夜間睡眠時會突然胸悶、氣短,甚至憋醒。

  三、出現干咳的現象,白天或坐著時較輕,而晚上或平臥時則加重。

  四、白天尿量減少,晚上尿量增加,並伴有體重增加或下肢浮腫的現象。

心力衰竭的症狀有四個 只靠藥物心衰不能根治

  醫學研究發現,心血管病的發生和發展與心理、情緒及社會刺激因素有關。良好的心理狀態,樂觀豁達的心情有利於預防和改善疾病,提高生活質量。因此,患者一定要保持積極健康的心態,樂觀看持事物,遇事要冷靜,尤其是對待疾病,要持“既來之,則安之”的態度,積極治療,但又不要急於求成,胡亂求醫,這樣將有利於疾病的康復。

  

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