盡管冠心病的外科治療發展迅速，但是絕大多數病人仍然以藥物治療為主，事實也證明，只要合理的用藥，80%以上的冠心病心絞痛患者是可以控制病情的。
那麼，什麼樣的用藥方法才算是合理的呢？
一、長期用藥：
很多到中老年時期發現患有冠心病的人，實際上從青年時期已經發生血管狹窄，而血管只有在堵塞70%時，才會感覺到明顯的胸悶、憋氣，堵塞90%以上就會有心絞痛發生，並且隨時有心梗發作的危險。
因此，一旦患有冠心病就要長期服藥，短期的症狀緩解並不代表疾病被根治，動脈粥樣硬化導致的血管狹窄問題依舊存在。冠心病患者需要堅持服用療效好、副作用小的藥物，如速效救心丸，一日3次，每次4～6粒，連續服用3個月以上，能夠顯著改善心髒的供血供氧，改善微循環，保護血管內皮，抑制和緩解動脈粥樣硬化的繼續形成。由於其具有價格合適、服用方便、標本兼治等特點，又不像硝酸脂類藥物(如硝酸甘油、消心痛)長期服用可產生一定的耐受性，而且藥理實驗證實沒有蓄積中毒的現象，更適合長期服用。因其藥性偏涼，胃寒的人用時最好吃一些溫熱的食物。
二、對症選藥：
目前公認的治療冠心病較為有效的藥物包括以下幾類
一、是硝酸酯類，此類藥物具有擴張冠狀動脈和周圍血管的作用，可改善心肌供血狀況，常用藥有硝酸甘油、消心痛、魯南欣康、德瑞寧等，硝酸酯類的長效制劑可用於預防心絞痛發作；
二、是鈣離子拮抗劑，本組藥可阻止鈣離子進入細胞內，使血管擴張，常用藥有心痛定、異搏定等，常用於變異性心絞痛的發作；
三、是β受體阻滯劑，通過減慢心率和降低心肌的收縮力，達到心肌血氧供需平衡的目的，常用藥有心得安、倍他樂克、氨酰心安、康心等，可用於穩定性心絞痛。需要醫生針對病情選用藥物，切不可道聽途說自行用藥。
三、急症含服：
冠心病心絞痛急性發作時，為了讓急救藥物更快地發揮作用，可先咬碎再含到舌下，從而使“救心藥”能夠高濃度地迅速到達心髒。如自行急救用藥10分鐘後症狀無法緩解，可再將藥物含服1次；若連服2次症狀還得不到緩解，立即送最近的醫院急救。此外，冠心病患者應隨時攜帶藥物，放在固定或方便之處，以便在急性發作時伸手可得，立即含服，用後立即將瓶蓋塞緊，以防有效成分揮發。平日也要多留意藥物的色澤、味道是否正常，以免用於急救時因失效而延誤搶救時機。
四、預防用藥：
冠心病雖然是中老年人的常見病和多發病，但其動脈粥樣硬化的病理基礎卻始發於青年或中年時期。因此要預防冠心病，就要先祛除冠心病的促發因素。血脂高的人要服用調脂藥，如他汀類和貝特類藥物；存在高血凝狀態的人要服用抗血小板凝集藥物，如阿司匹林等；通心絡膠囊既能調整血脂，又能抑制血小板凝集，防止斑塊形成，保護微血管，使冠狀動脈的“不通”轉為“通”，達到預防冠心病的目的。
