張大爺患有高血壓,服藥多年,但近來收縮壓增高而且波動大,很難控制到140毫米汞柱以下。為了合理地調整用藥,女兒給他買了腕帶式電子血壓計。這個血壓計使用方便,易學易用,數值直觀且可以儲存。張大爺很高興。但幾天之後,他又有了新的煩惱。原來,電子血壓計有時連測幾次讀數波動較大,相差超過10毫米汞柱,與醫院測的又不一樣,這是怎麼回事呢?電子血壓計可靠嗎?張大爺很想聽聽專家的高見。
現在,電子血壓計已普遍使用,雖然它方便快捷,很受歡迎,但常有患者反映測得的數值波動大,於是懷疑其可靠性。究其原因,不外兩方面的問題——儀器的質量和使用方法是否正確。
電子血壓計可靠嗎
電子血壓計在我國作為正規醫療器械管理,其他很多國家也制定了電子血壓計的質量標准。從臨床驗證來看,包括與傳統水銀柱血壓計,甚至與主動脈內測壓相比較,大多數專家都承認它的可靠性。但也有的學者提醒,這種簡易的方法應用在某些場所須慎重。
既然電子血壓計的准確性沒有問題,那麼,讀數波動就與使用方法密切相關了。
使用方法十分關鍵
了解電子血壓計的特點和使用方法,就能在使用中避免發生誤差。
按測量部位來劃分,家庭用電子血壓計可分為腕帶式與臂帶式兩大類。臂帶式測上臂的血壓,其精確性已被正式確認,可按標准水銀柱血壓計同樣看待。而且,其使用方法比較簡單,不會因方法不當產生誤差。但測量時要脫衣袖,不能相隔太多衣服。另外,綁袖帶時太緊或太松都會影響到所測的數值,一般綁好袖帶充氣後,能容納一個手指的間隙較好。
腕帶式血壓計比臂帶式更方便,但它的使用方法很有講究。首先要注意測壓時手腕的位置。如果是坐位測壓,手腕應放在與心髒平齊的位置,大約相當於乳頭水平;如果是臥位測壓,手腕放在床邊,所測壓力會稍高,因這種位置手腕低於心髒水平大約4.4厘米。其次,手掌的位置對血壓也有一定影響,手掌向掌心彎曲時,血壓會較高;若向背部彎曲,血壓可低於手掌平伸時。
因此,如果要重復測量,一定要在同樣條件下。包括坐(臥)的姿勢、手腕的位置、手掌的姿勢,腕帶的位置也不要移動。而且,重復測量至少應相隔2分鐘,並在測量前將氣囊內的氣放盡。
了解自己的血壓計
腕帶式與臂帶式血壓計測出的血壓相比,讀數不一定相同,一般取平均值。要了解你個人的情況,可以將腕式血壓計與標准水銀柱血壓計比較,分別放在你的左、右手,請醫生同時測,看相差多少。由於左、右手的血壓本身就有少許差別,可以將左右手的血壓計交換後再測一次,取兩次的平均值就可以了。
有部分人血液黏稠度較高,微循環不暢(如糖尿病患者、動脈硬化者),這些人就不宜使用腕帶式;若要使用,就需明白它與臂帶式所測數值的差距。
當然,無論哪種血壓計,都要遵循測量血壓的一般要求,如安靜休息5分鐘,肌肉放松,測量時不要講話等,還要排除心律失常(如心房顫動)的影響。
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