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學會自測血壓准確指導用藥

  背景:

  天氣轉涼,高血壓患者的血壓也開始有所變化。對多數患者而言,高血壓通常無自覺症狀。在換季的時候,患者經常在家測一測血壓,比診室測量更能反映真實情況,因而也更重要。

  專家點評:

  廣東省人民醫院高血壓病研究室主任陳魯原解釋說,很多人覺得在家自測血壓不算數,非得在醫院測的血壓才准確。其實,這是一大誤區。在歐美等國家,70%的人在家自測血壓,而在我國北京、上海、廣州等這些大城市,也只有30%的高血壓患者能在家自測血壓。自測率低,很不利於病人的用藥指導。由於在家自測血壓,其生活狀態更為放松,心理上沒有任何壓力,因而測得的血壓值要比診室測血壓更低。只有患者經常在家測血壓,得到真實的血壓數據,才能避免醫生主觀、盲目地給患者加藥、換藥等錯誤行為。

  專家提醒:

  自測血壓注意事項

  在家測血壓,也有一定的技巧。血壓一天24小時都在變化,飯前飯後、生氣平靜、早上晚上都不同。而且轉季時,血壓也會隨著氣溫變化而波動。血壓未達標及不穩定的患者,每天早晚各測一次,最好在早上起床排尿後、服藥前,晚上在臨睡前,靜坐5分鐘之後再測血壓,像這樣的狀態連續測量7天,取後6天的平均值以得到真實的血壓值。

  自測血壓,就不得不提到血壓儀。在2010年修訂版《中國高血壓防治指南》推薦使用經國際標准化認證的“上臂式電子血壓計”,不推薦腕式或手指式血壓計。水銀血壓計需要聽診技術,許多患者不會使用,容易發生測量和記錄偏差,而且水銀血壓計有汞污染的問題。所以,建議患者在家測血壓使用“上臂式電子血壓計”,在使用前,最好咨詢醫生並且接受一些培訓。

  自測血壓的具體辦法

  首先要有高度合適的座椅和桌子,雙腳自然平放;上臂與胸壁成40度角放於桌上;用手觸摸肘窩,找到肱動脈跳動的部位;將袖帶的膠皮袋中心置於肱動脈上,袖帶下緣距肘線2~3厘米,松緊以能插入1~2指為宜。裸臂綁好袖帶,袖帶必須與心髒保持同一水平。

  小貼士:

  哪些人不提倡

  在家自測血壓

  1.某些心律失常如心房纖顫、頻發早搏患者,采用電子血壓計不能准確測量血壓。

  2.過於敏感的高血壓患者。血壓本身的波動可能影響到患者的情緒,使其血壓升高,形成惡性循環。所以,不建議精神焦慮或擅自改變治療方案的患者進行自測血壓。

  

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