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高血壓性腎損害的中醫治療

  本病屬中醫眩暈、尿濁、水腫、關格等症。腎元禀賦不足,肝陽上亢,肝腎陰虛,日久陰損及陽,腎氣不足,夜尿增多;陰傷日久,同時耗氣,致肺脾氣虛;脾虛失攝,腎虛失藏,精微外洩,則見尿濁;病情遷延日久,脾腎衰敗,陰陽氣血俱損,水濕氣化不利,濁毒內停,血脈瘀阻,三焦阻滯,升降失常,水濕濁毒泛濫,氣機逆亂,而成關格症。

  (1)肝陽上亢:眩暈,耳鳴,頭脹痛,心煩易怒,失眠多夢,口苦脅痛,面紅目赤,便秘溺赤,每因情志刺激或精神緊張而頭痛頭暈發作或加重,舌紅苔黃,脈弦。治法:平肝潛陽。方藥:天麻鉤籐飲加減:天麻12g、鉤籐30g、石決明30g、川牛膝30g、夜交籐30g、杜仲12g、山栀10g、黃芩12g、益母草30g、桑寄生12g、茯神15g、生龍骨30g、生牡蛎30g、炒麥芽15g。

 

  (2)肝腎陰虛:眩暈,頭痛,耳鳴,咽干,目睛干澀,腰膝酸軟,健忘失眠,舌紅少苔,脈細數。治法:滋補肝腎。方藥:杞菊地黃湯加減:枸杞15g、菊花15g、熟地15g、山藥15g、山黃肉10g、茯苓15g、澤瀉12g、白芍30g、珍珠母30g。

  (3)痰熱內蘊:眩暈,耳鳴,頭痛頭重,口苦粘膩,食欲不振,胸悶嘔惡,形體肥胖,舌紅苔黃膩,脈弦滑數。治法:清熱化痰。方藥:黃連溫膽湯加減:黃連9g、枳實12g、竹茹9g、陳皮12g、半夏12g、茯苓15g、菖蒲12g、膽南星12g、黃芩12g、白術15g、澤瀉12g。

  (4)陰陽兩虛:頭暈耳鳴,腰膝酸軟,畏寒肢冷,小便清長或夜尿頻多,陽痿遺精,舌淡嫩,脈沉無力。治法:育陰助陽。方藥:金匮腎氣丸加減:肉桂6g、附子10g、熟地15g、山藥15g、山萸肉10g、茯苓15g、澤瀉10g、丹皮10g。

  

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