《中國高血壓防治指南》提出，而降壓藥的使用可有效地降低此類危險，防止卒中、冠心病、心力衰竭和腎病的發生和發展。降壓藥的共同作用為降低血壓，但不同類別的降壓藥還可以有降壓以外作用的差別。本文主要介紹血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），它通過抑制血管緊張素轉換酶使血管擴張而達到降壓目的。
降壓治療並不只關心血壓是否降下來了，在降壓同時能否對心、腦、腎等重要器官起到保護也很重要，因為高血壓患者可能存在不同程度的心腦腎損傷。血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）不但使血管擴張而降壓，此類藥物還能保護心腦腎等重要器官。
貼士：ACEI藥物有短效、中效和長效之分，短效的如卡托普利需一天服2~3次；中效如依那普利、賴諾普利等需一天服1~2次；長效藥物如貝那普利（洛汀新）等只需一天服1次，比較方便。
護心
ACEI藥物是能很好的保護心髒的藥物，是目前公認的有效治療心力衰竭的一線藥物，因此ACEI藥物也是治療高血壓並發心衰的首選藥物。ACEI同時還是治療冠心病、心絞痛的有效藥物。
護腦
我國長期隨訪腦血管病患者的研究提示，血壓水平較高者卒中發病率高。降壓對降低卒中發生率有明顯效果。而血管緊張素Ⅱ參與卒中發病，因此阻斷血管緊張素Ⅱ的ACEI對高血壓患者的腦血管有降壓之外特殊保護作用。
護腎
《中國高血壓防治指南》指出，ACEI藥物或ARB藥物（血管緊張素轉換酶受體拮抗劑）優於其他種類的降壓藥物。ACEI藥物與其他類降壓藥相比，對腎髒有特別的保護作用。藥物代謝產物排出體外的途徑有兩條，經肝髒或腎髒。大多數ACEI藥物排洩時，要麼選擇腎髒途徑，要麼選擇肝髒途徑，只有少數可以雙通道共同排洩，如貝那普利（洛汀新）。對於老年人和腎功能不全的患者，其腎髒排洩藥物的能力下降，若選擇只通過腎髒途徑排洩的藥物，就會造成藥物在體內的蓄積，因此腎功能減退者或老年人應該選擇雙通道藥物。ACEI藥物應作為高血壓並發糖尿病患者的首選降壓藥，因為它能延緩糖尿病高血壓患者腎功能減退及視網膜病變的進展。
ACEI藥物在降壓同時對心腦腎的保護作用已獲得醫學界的共認，但並不表明此類藥物“零缺點”。有10%~20%的高血壓患者服各種ACEI藥物後會發生程度不等的干咳。不過這種不良反應並不表示咽部或氣管有炎症，也不會影響肺功能，這只是一種刺激反應。停藥幾天到1月左右就會消失。值得提出的是：ACEI藥物引起干咳的發生率因具體類別而不同，稍高的如依那普利、卡托普利，稍低的如貝那普利。
希望高血壓患者通過本文可以對ACEI藥物有簡單的認識，並且從中選擇到最適合自己的降壓藥物。
