脈脈心血管病網 >> 心血管百科 >> 心血管疾病治療 >> 藥物治療 >> 解讀多種降壓藥的副作用及其用法

解讀多種降壓藥的副作用及其用法

  利血平(蛇根鹼):該藥物是一種,生物鹼,可用於伴有心率加快、精神緊張的高血壓患者,因其屬於兒茶酚胺耗竭劑,可致迷走神經相對亢進,而出現縮瞳、鼻塞、心率減慢、胃腸蠕動增強導致腹瀉,以及引起胃酸分泌增加而致潰瘍加重或出血、穿孔。長期服用可出現疲倦、乏力、嗜睡、抑郁甚至精神錯亂。

  心痛定(硝苯吡啶):系鈣離子阻滯劑,適用於治療嚴重頑固性高血壓和高血壓危象患者,特別適用於伴有腎功能不全或心絞痛的高血壓患者。少數病人服用後可出現頭暈、面色潮紅、惡心、嘔吐等“醉酒樣反應”;有人可有心悸、舌根麻木、口干、發汗、食欲不振等不良反應。

  倍他樂克(美多心安):使心率減慢、心輸出量減少、收縮壓下降,降壓效果迅速而顯著。適用於輕、中度高血壓患者。服藥期間可出現胃部不適、眩暈、頭痛、疲倦、失眠、惡夢、心動過緩、心功能不全、房室傳導阻滯等不良反應。

  心得安:為非選擇性p受體阻滯劑,是降血壓的常用藥物。因β受體廣泛分布於機體各系統器官,因此不良反應較多。

  (1)支氣管方面:可引起支氣管痙攣,以致呼吸困難,誘發哮喘發作。故支氣管哮喘患者應忌用。

  (2)血管方面:可引起鼻黏膜微血管收縮,故忌用於過敏性鼻炎患者。大劑量應用(每次80毫克,每日3次)可使肢端供血不足、發冷、疼痛,故外周血管功能不良者需要慎用。

  (3)胃腸道方面:可引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等症狀,但一般較輕,無需停藥。

  (4)血糖方面:用胰島素治療的糖尿病患者使用心得安時,可引起不易察覺的低血糖反應而導致嚴重後果。

  (5)心髒方面:可誘發心力衰竭或心髒傳導阻滯,有心功能不全、房室傳導阻滯、心動過緩者應忌用。

  (6)中樞神經方面:可引起疲倦、眩暈、失眠、多夢、幻覺、抑郁等症狀,因此,晚間睡前不宜服用該藥。

  (7)孕婦方面:在用於妊娠高血壓患者時,能加重胎兒缺氧,增加胎兒或新生兒的死亡率。

  (8)停藥方面:長期服用心得安後驟然停藥時,可誘發心絞痛,故長期服藥必須逐漸減量後緩慢停藥。

  雙氫氯噻嗪(雙克):系排鈉利尿藥,降壓效果明顯,是輕度高血壓患者的首選藥物。對其他類型的高血壓常作為基礎降壓藥。長期服用該藥可出現惡心、嘔吐、皮疹、紫癜、血糖升高、血氨增高、血尿酸增高及血鉀過低,並能增加心肌梗死的病死率。因此,伴有糖尿病、痛風、心肌梗死、心律失常、肝功能不良的患者及孕婦應慎用。復方羅布麻、復方降壓片等降壓藥物中都含有雙氫氯噻嗪,故患者在選用時應加以注意。

  需要特別指出的是,由於人體血壓在24小時內呈現出周期性變化規律,即每天早晨血壓升高,下午血壓較平穩,夜間入睡後血壓自行調節降低,故中午和晚間的兩次服用降壓藥非但無益反而有害。因為這兩次服藥可使夜間血壓過低、血流緩慢,從而可增加夜間誘發缺血性腦中風的危險。尤其是在老年人中,由於大多數患者伴有腦動脈硬化,因此更容易發生缺血性腦中風。所以,降壓藥的合理服用方法應該是每天早晨服用一次,這樣不僅有效,而且安全。

  患者在用藥前不但需要合理選擇藥物的品種而且還要了解所用藥物的副作用。

  

熱門文章
高血脂怎麼檢查

概 述 高血脂是中老年人比較容易出現的慢性疾病,患者的臨床症狀不是特別明顯,主要的診斷是依據患者的

老人高血壓不宜喝太多的水

老人高血壓的發病是非常的高的,幾乎有99.9%的人都會發生嚴重的高血壓,我們都知道老年人高血壓發病之後,身體會出現很多的

心血管疾病治療 心血管疾病護理 高血壓問答 冠心病問答 心肌梗塞

Copyright © 脈脈心血管病網 All Rights Reserved