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西尼地平的正確臨床用法

  西尼地平適用於我國原發性高血壓的治療,其為長效平穩的抗高血壓藥物,是一種新型二氫吡啶類鈣拮抗劑,具有雙通道拮抗作用,除拮抗血管平滑肌L型鈣通道外,還作用於交感神經末梢的N型鈣通道,抑制交感神經激活,減少兒茶酚胺分泌,在降壓同時不引起心率明顯增加,對腎小球入球和出球小動脈平衡擴張,可能提供更多的腎髒保護作用。那麼其正確的用藥方法是怎樣的呢?

  1、起始劑量為10mg/d(相當於氨氯地平5mg/d),若血壓不達標,可將劑量以每次5mg/d遞增至20mg/d(劑量調整間隔不應短於1~2周)。

  2、對於輕中度高血壓患者,可首選本藥單藥治療。對於血壓明顯升高或具有其他高危因素者,可與一種或多種其他一線降壓藥物(利尿劑、β受體阻斷劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑)聯合應用。

  3、用於治療心絞痛時,可與硝酸酯類藥物或β受體阻斷劑聯合應用。

  西尼地平的不良反應應對策略:服用10~20mg/d劑量時,患者可能發生下肢水腫、頭痛、頭暈、面部潮紅和心悸等。若患者不良反應輕微,可在密切監視下繼續用藥。隨用藥時間延長,部分患者的不良反應可能自行消失。

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