尼索地平不能夠影響冠心病進程.
(路透社醫學新聞)據8月出版的《心髒》雜志報道,在經血管成形術成功治療的冠心病患者中,尼索地平治療並不能影響疾病的進程或主要心血管事件的風險。
血管造影的研究結果已經提示,鈣拮抗劑治療可能防止新冠脈損傷的形成、減緩舊病灶的發展。然而,在最近的荟萃分析中,這種藥物治療實際上與心血管發病率和死亡率增高有關。
為辨別這些自相矛盾的結果,比利時盧維市gasthuisberg大學醫院的joseph a. dens博士及其同事對826例成功接受血管成形術並且隨機每天服用尼索地平40mg或安慰劑的病人預後進行了評價。
這項試驗被稱為盧維市尼索地平在冠心病中的應用研究(nicole),入選病人在試驗開始和治療3個月及3年後進行冠脈造影。
每組中大約有三分之二的病人經血管造影檢查顯示冠心病有發展,而且各組非擴張病變的平均最小腔內直徑出現同等幅度的下降。另外,各組檢測到的新出現損傷數目也沒有明顯差異。
研究人員總結認為,尼索地平治療沒有防止或促進主要心血管事件的發生。然而,該治療與更少的血運重建術有關,這可能要歸因於藥物的抗缺血特性。
dens博士解釋說:“從理論上講,藥物誘發的缺血症狀受抑能夠掩蓋嚴重狹窄的存在,如果是這樣的話,接受治療的病人就處於主要心髒事件的危險之中。然而,由於本研究中每組主要事件的發生率約為8%,因此這種擔心是沒有根據的。”
研究人員說,以上結果與最近應用氨氯地平代替尼索地平的一項研究結果一致。如果將這些因素一起考慮,該研究結果提示所有長效二氫吡啶類鈣拮抗劑都會產生相似的作用。