作用於心髒的藥物
治療心源性猝死的大多數藥物都是直接作用於心髒的藥物,如洋地黃、地高辛。目前是偏向於小劑量治療,否則可能會出現“洋地黃中毒”現象,如果再不及時治療,可能發生心室纖顫而死亡。
抗心律失常的四類常用藥物,如果使用不當反而會導致心律失常。奎尼丁在血液中的濃度超過6ug/ml時,可引發室性陣發性心動過速,甚或心室顫動。心房顫動的患者在使用此藥後,可發生腦栓塞或心梗導致猝死。使用利多卡因、苯妥英鈉治心律失常時,藥量過大或向靜脈注射過快,患者可能會發生血壓下降、心搏停止現象,甚者發生循環衰竭死亡。普萘洛爾和維拉帕米會影響鈣通道,抑制心髒,引發心髒驟停。多巴胺、腎上腺素會使交感神經或迷走神經過度興奮,使心髒發生自律性興奮變化。
抗抑郁藥物
現代壓力的不斷增大,人們開始接受藥物治療,但心髒病患者要慎重使用。如丙米嗪除抗抑郁作用外,還有降壓效果,容易導致心律失常。
抗瘧疾藥物
氯喹及氯喹磷酸鹽是有效的抗瘧疾藥物,使用劑量過大,將可能引發心動過慢、心律失常、血壓下降、及心源性腦缺氧綜合征,讓患者頻臨死亡的邊緣。一次性大量用藥,容易引發不可逆的休克而發生猝死事件。
鉀鹽、鈣劑等補充電解質類藥物
電解質是心肌電生理功能維持穩定的重要組成,血濃度太高或太低都可導致心髒驟停。血鉀過高使心肌細胞的興奮性下降,引起心搏停止;由於腹瀉會流失鉀,所以腹瀉患者應及時補充。血鈣低,使心肌收縮減緩,室內傳導發生阻滯而出現心髒驟停。
平喘藥
治療哮喘的氨茶鹼,劑量過大,或靜脈注射過快,患者可能因心動過速而呼吸困難引起室顫。慢性阻塞性肺部疾病伴有心律失常的患者要慎用氨茶鹼。冠心病或甲亢患者要慎用異丙腎上腺素氣霧劑,因為應用過度,心肌會增加興奮度,引發室顫、猝死。
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