對“三高”這樣的慢性疾病，人們服用降血脂藥物是一個相對緩慢的過程，長期的服藥對有肝腎功能不全的人有害，所以肝腎有問題的人在服藥時需謹慎，藥物的種類不同，肝腎受到的影響及危害也存在差別。
1.如果患者有嚴重肝功能異常或活動性肝病，對他汀類降脂藥物就應該嚴格禁止。
2.對腎功能不全的患者來說，阿托伐他汀和氟伐他汀對腎的損害相對較小，可以考慮作為首選的藥物。
3.普伐他汀的代謝在經過肝的同時，也經過腎，是兩種途徑都走的藥物，所以，對肝或腎功能有問題的患者都可以使用。
4.辛伐他汀的使用劑量一般都比較大，不排除對肝腎產生較大的影響，應密切對其進行監測。
5.在使用他汀類藥物時，配合使用其他藥物，如果兩者的代謝為同一途徑，那麼肝或腎受到的損害將加大，如果代謝為不同途徑，那麼是相對安全的。安全的藥物搭配有氟伐他汀、普伐他汀與維拉帕米、硝基地平、華法令、紅霉素合用。與上述幾種藥物可以安全合用的只有這兩種他汀類藥物，其他的都會對肝腎有影響。
對本身就有肝髒疾病的患者，如脂肪肝、慢性肝炎，如果使用了他汀，可能會導致轉氨酶水平偏高，但在不超過正常值的兩倍范圍，一般不會影響到治療，如果轉氨酶水平較高，則要適當減少他汀類藥物的劑量，或可能需要停藥。
