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救命藥為何救不了命?

  鄭州市第一人民醫院內科主任、主任醫師呂鳳英說,在使用硝酸甘油時,有些事項必須提醒患者注意,否則其功效就會大打折扣,救命藥在關鍵時刻可能救不了命。

  1.硝酸甘油片不能吞服,而要放在舌下含服。

  這是因為把硝酸甘油含於舌下時,溶化了的藥物能直接入血,因此不但起效快,而且藥效不會降低。合格的硝酸甘油不但溶化得快,而且含在舌下有燒灼感,這也是藥物有效的標志之一。

  2.硝酸甘油是一種亞硝酸鹽,揮發性強,過熱、見光都極易分解失效。

  故應放在棕色小玻璃瓶內,旋緊蓋,密閉保存。有的患者把藥放在透明的玻璃瓶或紙袋內保存是很不妥當的。硝酸甘油可放在15~30℃的室溫下,也可以保存在冰箱中,攜帶時,切勿放在貼身的衣服兜裡,以免受體溫影響降低藥效。

  3.硝酸甘油的有效期。

  一般為一年,但如果患者每天反復開蓋取藥,藥物受溫度、濕度和光線的影響,有效期只有3~6個月。因此,使用硝酸甘油要注意失效期,每次取藥時應快開、快蓋,用後蓋緊。對隨身攜帶的藥物更應及時更換。

  4.硝酸甘油是應急搶救藥物,每次更換藥物都應確定其有效性。

  目前市售藥物中,有的含在舌下l0多分鐘都不溶化,這種藥物不能使用。

  5.含服硝酸甘油時,宜取坐位,或靠牆蹲下。

  這是因為硝酸甘油能使全身靜脈擴張,全身靜脈容量增加。患者直立時,由於重力的原因,大量血液積存在下肢,造成相對的血容量不足、血壓下降,出現頭暈,甚至昏倒。平臥位含藥雖不會發生體位性低血壓,但因回心血量增加,加重了心髒負荷,也會使藥效減弱。

  另外,硝酸甘油能使顱內壓和眼壓升高,所以青光眼、腦出血患者應慎用。

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