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低血壓患者的檢查項目有哪些呢

  因為低血壓是現在生活中的一種非常多發的疾病,因此患者們發現了低血壓的症狀後,需要及時的檢查和治療。專家稱,我們的患者們應該結合自己的症狀來檢查,這樣才能夠保證治療的及時性。因此在本文中專家就來詳細為我們介紹一下低血壓患者的檢查項目有哪些。

  低血壓患者應進行哪些檢查?低血壓是指體循環動脈壓力低於正常的狀態。低血壓由於高血壓在臨床上常常引起。心腦、腎等重要髒器的損害而備受重視,高血壓的標准世界衛生組織也有明確規定,但低血壓的診斷尚無統一標准,一般認為成年人肢動脈血壓低於 12/8 kPa(90/60 mmHg)即為低血壓。

  低血壓患者的檢查項目有哪些?

  一、詢問遺傳病史

  青年女性,血壓低於正常,但無任何不適,尤其有家族遺傳背景者支持體質性低血壓的診斷;與體位變化相關的頭暈、黑蒙等腦供血不足表現,在排除頸椎病或心律失常後應想到體位性低血壓;黑(皮膚效膜色素沉著)、瘦(消瘦)、低(低血壓、低血鈉)是阿狄森病的特征;女性患者、怕冷、脫發、面色蒼白、體溫偏低、脈率緩慢同時伴有低血壓者提示有甲狀腺功能減退的可能。另外,對於低血壓患者尚應注意詢問近期服藥史,尤其是鎮靜劑、降壓藥、抗心律失常藥物的應用史。

  二、體格檢查

  對低血壓患者除了注意分別測量臥位與立位血壓外,尚應注意雙上肢以及上、下肢間血壓的比較測量,以排除多發性大動脈炎所致的動脈狹窄。除此之外,查體時還應注意患者面容。皮膚色澤、毛發分布、胖瘦、有無水腫等一般表現;心髒查體尤應注意心音和心髒雜音的變化;神經系統檢查注意患者肢體感覺、運動以及共濟運動功能等。

  三、實驗室及特殊檢查

  根據病史和查體可以獲得患者低血壓病因診斷的線索,但若確立診斷尚需依靠必要的實驗室或特殊檢查。如疑診糖尿病者需進行血。尿糖測定,心血管疾病需經超聲心動圖甚至心血管造影檢查證實;內分泌疾病的診斷需有垂體、腎上腺或甲狀腺功能測定的證據。直立性低血壓應該做哪些檢查?

  1、導聯心電圖可表明心律失常,傳導異常,心室肥厚,預激綜合征,QT延長,起搏器失靈,或心肌缺血及心肌梗死。如果無臨床證據,至少應作24小時動態心電圖測定。任何能捕捉到的心律失常都可能是神志改變的原因,但多數病人在監測中未出現反復暈厥。如果暈厥前有先兆症狀,則記錄儀的回放很有價值。

  2、平均信號心電圖可幫助發現室性心律失常。如果無創性方法無法診斷懷疑反復發作的心律失常性暈厥,則可考慮采用有創性電生理檢查。除非是用於無法解釋的反復發作的暈厥,電生理試驗的作用存在著爭議;其反對意見認為大多數暈厥是能夠恢復的,而且屬於低危險性亞組疾病。運動試驗的價值較小,除非患者是在生理活動下突然發生的暈厥。傾斜試驗可幫助診斷血管抑制性暈厥或其他反射誘發的暈厥。超聲心動圖也可明確可疑的心髒病或人工心髒瓣膜功能異常。影像增強的熒光透視檢查對後者也有一定價值。如果經胸壁超聲無法明確人工心髒瓣膜功能異常,則經食管超聲心動圖可以幫助診斷。超聲心動圖也能診斷心包滲出並可提示心包填塞。

  3、常規實驗室檢查的價值不大,如要增加檢查必須要有大致方向。空腹血糖測定可證實低血糖。血細胞比容可判定貧血,低鉀血症,低鎂血症可以識別為心律失常的致病因素。少數暈厥病人伴有血清肌鈣蛋白或磷酸肌酸激酶升高,要考慮為急性心肌梗死。如果有氧分壓降低,心電圖有急性肺源性心髒病伴肺栓塞的證據,則肺灌注及通氣掃描的監測是一種極好的篩選技術。如果懷疑是癫痫發作,則應做腦電圖。在診斷尚未明確時,如懷疑顱內病變或局灶性神經病變,作為鑒別診斷時則要做頭顱和腦CT及磁共振。

  以上的內容就是專家向我們介紹的低血壓患者的檢查項目有哪些,希望我們的患者們一定要了解一下。能夠了解低血壓的檢查內容和檢查的具體項目,對於患者們的治療和診斷時間是有一些幫助的,希望患者們都能夠有效、及時的接受治療。

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