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前列腺增生治療藥物α受體阻滯劑的應用

人們對α受體阻滯劑期待的效果是排尿障礙和尿路刺激症狀在臨床上有效改善;尿路梗阻動力學方面的緩解,這反映在尿流率的增加和膀胱壓力的降低上;臨床沒有顯著的副作用出現。

適用證

α受體阻滯劑適用於那些有前列腺增生症狀但不需要手術、等待手術或等待住院觀察以及不宜手術的前列腺增生患者,可作為上述患者的一線用藥。

不良反應

但α受體阻滯劑的療效與劑量相關,劑量越高症狀和尿流率改善越明顯,但其不良反應的發生率的程度也相應增加。選擇性α受體阻滯劑的應用大大減少了因血管擴張和去甲腎上腺素釋放所導致的頭疼、頭暈、直立性低血壓和心動過速。現臨床最主要和嚴重的副作用就是直立性低血壓和暈厥。故使用時囑患者服藥後半小時內平臥,防止直立性低血壓的發生。

藥物的選擇

大量證據表明,選擇性α1受體阻滯劑治療前列腺增生引起的膀胱流出道梗阻是有效的。α1受體阻滯劑起效快,許多患者用藥幾周即有效果。現臨床使用的幾種α1受體阻滯劑無論從治療效果還是不良反應上都很相似,選擇哪種α1受體阻滯劑要根據藥物費用的多少、劑量的大小、每天用藥次數、對血壓的影響、安全性和不良反應等因素綜合考慮,同時也應考慮個體對不同藥物反應的差異。

(責任編輯:jbwq)

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