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對症處理老年性低血壓

  其實,老年人不僅要重視高血壓,也要防止低血壓。低血壓也可能引起心腦供血不足,其危害程度不亞於高血壓。

  老年人低血壓是指收縮壓低於90毫米汞柱,舒張壓低於60毫米汞柱。低血壓可能是一過性的,也可能是長期性的。低血壓可分為急性和慢性。平時我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。據統計,慢性低血壓發病率為4%左右,老年人群中可高達10%。

  低血壓者不必恐慌

  醫學上將低血壓又分為生理性和病理性兩大類。

  生理性低血壓者除動脈血壓低於上述值外,無任何自覺症狀。經長期隨訪,人體各系統器官無缺血和缺氧等異常,也不影響壽命。生理性低血壓狀態常見於年輕婦女,尤其是體型瘦長者,而經常從事較大運動量的活動和重體力勞動者也不少見。其低血壓的產生常與迷走神經緊張性較高有關。

  病理性低血壓(低血壓病)除動脈血壓低於正常外,常伴有全身乏力、頭暈、易疲倦、出汗、心悸等症狀,當長時間站立或者由臥位(或坐位、蹲位)轉為站立時,上述症狀更為明顯,甚至昏倒。低血壓病又分為急性低血壓和慢性低血壓,急性低血壓多見於各種休克和急性心血管障礙。慢性低血壓可有遺傳傾向,也可繼發於某些神經性疾病、心血管疾病、慢性營養不良、內分泌功能紊亂、傳染性疾病恢復期以及使用某些降壓藥時,常伴有相應的不適和檢查異常。年輕女性僅動脈血壓低於正常,而無任何自覺症狀並不屬於病態。

  對症處理老年性低血壓

  在夏季時分,老年人尤其要注意低血壓的發生。因為老年人存在不同程度的器官退行性病變,體內各種血壓調節機制如壓力感受器等敏感性均降低,植物神經對血管的調節機制減弱。在炎熱的夏季,出汗增多,易導致體內容量不足;在較快速的體位變化時,老年人動脈硬化,血管的彈性差;心髒搏出量又跟不上,易導致低血壓的發生。由於大腦對缺血缺氧極為敏感,低血壓引起腦組織的缺血性損害極為突出,病人常感頭暈、頭痛、眼前發黑、健忘、思維遲鈍,容易發生缺血性腦卒中。

  老年性低血壓的防治首先查找病因,如患有貧血、慢性胃出血等病時要及時診治;如果患的是體位性低血壓,在起立或起床時動作盡量緩慢,不可操之過急,每變換一次體位,要休息片刻;體質虛弱者應加強營養。夏季出汗較多時,注意鹽和水的補充。高血壓的老年患者,夏季要注意監測血壓的變化,按照醫囑及時合理地調整降壓藥的數量、種類和劑量,以防止低血壓的發生。

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