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風濕性心髒瓣膜病該怎麼辦?

  風濕病是一種累及全身結締組織變態反應性疾病。侵犯關節(尤以雙膝關節和腕關節等大關節為主)和心髒,伴有不同程度的發熱、皮疹(四肢的環行紅斑)和皮下小結節。有的患者還出現手足不自主動作的舞蹈病。此病急性發作後,常遺留有不同程度的心髒瓣膜病變。風濕性心髒病(俗稱風心病)也叫慢性風濕性瓣膜病,是風濕性瓣膜炎所遺留的慢性心髒瓣膜損害。

  風濕性心髒病多見於20~40歲的中青年,10歲以下兒童及70歲以上老年人相對少見,女性多於男性。臨床上二尖瓣病變較多見,約占70%~80%;其次是二尖瓣合並主動脈瓣病變,約占20%~35%;而單純主動脈瓣病變只占2%~5%;三尖瓣和肺動脈瓣的病變多與其他兩個瓣膜病變合並存在,很少單獨存在。

  症狀:常表現為活動或勞累後心慌、氣短、呼吸困難、下肢浮腫、納差、尿少等,嚴重時出現心律失常、肝脾腫大、腹水,甚至休克。因嚴重的心髒瓣膜病而無症狀猝死者並不少見。風濕性心髒瓣膜病易發生心律失常,最常見的有心房顫動和心房撲動,因血液不能通暢的流入左心室,容易在左心房內壁上發生附壁血栓,一旦血栓脫落,就會發生栓塞。以腦動脈栓塞最多見,腦栓塞後即可出現一側半身癱瘓、口角歪斜及失語等表現。

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