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冠心病患者安全過冬的10條建議

  流行病學調查顯示,心肌梗死的發生與氣候有著明顯關系。我國北方地區心肌梗死的發病率明顯高於南方,冬季明顯高於夏季。這主要是因為寒冷刺激導致機體內環境(如血壓、血流速度,乃至整個神經內分泌系統)發生變化,容易導致冠狀動脈痙攣或冠狀動脈內不穩定斑塊破裂、局部血栓形成,誘發心絞痛或心肌梗死。除此之外,冬季也是各種呼吸系統疾病好發的季節,感冒、支氣管炎等都會影響心髒。專家建議,冠心病患者在冬天只要嚴格遵循以下10條建議,就能使自己遠離危險,過個健康平安的冬天。

  1. 注意防寒保暖

  世界衛生組織建議:冬季室溫應該不低於18℃,老年人和冠心病患者應再提高2℃~3℃。冠心病患者在冬天應隨時注意天氣變化,及時增添衣物。外出時最好戴口罩,並避免迎風疾走。在室內時,應避免將門窗開得過大,以防冷空氣刺激誘發心絞痛和心肌梗死。當室內需要換氣時,可把門窗開一條縫,使少許新鮮空氣進入,但又不至於使室內溫度一下子降得過低。

  2.關注洗澡安全

  冠心病患者在洗澡前,不要飲酒,不宜過飽、過饑或過度疲勞。洗澡時,水溫要適中,速度要快,以減少寒冷和熱水對心髒的刺激。當人浸泡在熱水中時,全身皮膚、肌肉和腹腔髒器中的毛細血管會擴張,全身有效循環血量相應減少,血壓下降,心、腦、腎等重要髒器血液供應減少。這一變化對健康人而言,或許是無關緊要的。但對冠心病患者來講,則可能成為致命的威脅,必須警惕。此外,浴室內空氣不流通,濕度高,對冠心病患者也很不利。

  冠心病患者若在洗澡過程中出現頭暈、眼花、惡心、心絞痛等征兆時,要立即離開浴室並躺下休息,適當開窗通風,同時注意保暖。切勿步行或活動,以免加重心肌缺血,誘發心肌梗死。若已暈倒,家屬應讓其平臥並注意保暖,立即送醫院搶救。

  3. 重視生活起居

  冠心病患者在冬天要保證充足的睡眠,每天不應少於8小時。需要指出的是,冠心病患者飯後不可立即就寢,因為飯後迷走神經活動增強,會使心跳減慢,有誘發心跳驟停的潛在危險。就寢時間最好在飯後2~3小時。就寢時,適宜的睡姿應是右側臥位、雙腿稍屈曲。因為心髒在胸腔偏左位,兩肺位於其左右,仰臥和左側臥位對心髒跳動不利。醒來後,必須先在床上躺一會兒,待“醒透”後再起床,避免心絞痛發作。半夜醒來時,不要急於起床,應先在床上躺半分鐘,再坐半分鐘,雙腿下垂床沿半分鐘,然後下地。無論是平時還是節日期間,冠心病患者都要注意勞逸結合,盡可能保持正常的生活規律和情緒穩定,避免過度興奮和緊張。

  4. 保持大便通暢

  排便過於用力會使腹內壓力增高,回心血流量增加,心髒負荷加重,容易誘發心絞痛和心肌梗死。冠心病患者應養成良好的排便習慣,平時應有意識地多吃一些含纖維(尤其是粗纖維)較多的食物,如綠葉蔬菜、水果、五谷雜糧等。一旦發生便秘,切不可強行排便,而應該通過飲食或者藥物來改善。此外,不少人喜歡在大便時讀書、看報,這其實是一種很不好的習慣,容易形成習慣性便秘,冠心病患者尤應避免。

  5. 調整飲食結構

  冬季氣候寒冷,人們一般喝水較少,容易使血液濃縮,加重心髒負擔。冠心病患者在寒冷季節要多喝開水,並多進食一些容易消化和富含營養的清淡食物,如蔬菜、水果、魚肉和瘦肉等。避免進食過飽,不要吃肥肉,少吃動物內髒,更不要喝大量酒,特別是烈性酒來御寒,以免加重心髒負擔。當然,逢年過節喝適量葡萄酒倒未嘗不可。

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  6. 注意心理平衡

  冬季除天氣寒冷外,連綿的陰雨天氣還會使人情緒低落。冠心病患者不妨將居室內的燈光開得明亮些,並播放一些輕松、愉快和使人振奮的音樂,“得不喜,失不憂”,時刻保持心理平衡和精神愉快,以防抑郁情緒出現。

  7.不偷懶多鍛煉

  適當的體育鍛煉對冠心病患者的康復大有裨益。即使在寒冷的冬天,冠心病患者也應該適當參加一些力所能及的體育活動,如散步、慢跑、打太極拳和做健身操等,以增強體質,增強心髒功能。運動量不宜過大,安全第一,循序漸進,持之以恆。最好選擇在下午運動,因為冠心病患者每天上午6~12時較易出現心肌缺血和心律失常,運動時容易發生意外。

  8. 適當按需進補

  冠心病患者在進補問題上,應遵循“可補可不補者一般不補,能食補者不要藥補”的原則。部分體質虛弱、大病初愈的冠心病患者可適當選用黨參、黃芪、附子、桂枝、人參、何首烏、枸杞子、天麻、冬蟲夏草等中藥,以及羊肉、銀耳、核桃、鹌鹑蛋、山藥等食物來進補。心肌梗死患者的體溫比正常人要低1℃~2℃,在冬天會有怕冷、四肢不溫、精神萎靡等症狀,可選用紅參、附子、肉桂、當歸、干姜、桂圓、核桃肉等溫陽的補品進補。

  9.准備保健藥盒

  先准備一個干淨的藥瓶,大小合適。隨後去醫院請醫生開一些用於治療心絞痛、心肌梗死的療效確切的急救藥品,如硝酸甘油、消心痛、麝香保心丸、蘇合香丸等,放入藥瓶內。最後,在藥瓶上注明自己的姓名、住址、電話、所患疾病等。每天必須將藥瓶隨身攜帶,即使晚上睡覺時,也應把它放在床邊隨手可取之處,以備不時之需。到目前為止,還沒有一種滋補藥能代替正常飲食和體育鍛煉而使人能健康長壽的。當然,這並不是說服用滋補品完全沒有必要。對病魔纏身、大病初愈的冠心病患者而言,適當服用滋補品還是有好處的。

  10.堅持治療不懈怠

  冠心病是一種慢性器質性疾病,目前還無法根治,所以堅持治療非常重要。每當遇到冠心病發作時,不論患者還是家屬本人都無比重視,打針吃藥乃至手術,都能配合醫生治療。然而,一旦病情穩定了,不少患者就會很快忘記冠心病的危險,不按時吃藥,有的干脆擅自停藥。其實,即使裝了支架或搭了橋,體內導致冠狀動脈粥樣硬化的機制依然存在,仍有發生新的冠脈粥樣硬化及狹窄的可能。因此,即便是在冠心病穩定期,認真堅持服藥依然非常重要。有高血壓、糖尿病、血脂異常的患者,還應在醫生指導下服用相應藥物,努力將血壓、血糖、血脂控制在正常范圍。

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