高同型半胱氨酸血症可能是冠心病誘因.
在中國博士後科學基金的資助下,中國醫學科學院中國協和醫科大學心血管病研究所阜外心血管病醫院的專家們研究發現,冠心病患者血漿中的同型半胱氨酸明顯高於正常人。80例接受檢測的冠心病患者,38例有合並高同型半胱氨酸血症。在接受6個星期的甲钴胺干預治療後,這些患者的同型半胱氨酸水平明顯下降。
研究小組據此認為,在我國,高同型半胱氨酸血症可能是誘發冠心病的一個重要危險因素,控制其在血漿中的水平,對於降低冠心病發病率可能具有重要意義。甲钴胺對冠心病合並高同型半胱氨酸血症的療效,則有待通過進一步積累臨床資料來證明。
傳統研究表明,冠心病的危險因素是高膽固醇血症、冠心病家族史、吸煙、糖尿病等。控制這些危險因素,對防止冠心病的發生、阻止病情惡化,甚至逆轉動脈粥樣硬化的病理改變,都有明顯的效果。但是臨床發現,很多冠心病患者並無上述傳統危險因素,因此,尋找新的危險因素,就成為近年提高對冠心病發病機制認識、制訂新的防治策略和開發新的治療藥物的重點。
經過大規模動物、臨床研究,目前國際上對“高同型半胱氨酸血症是冠心病一個獨立、重要的危險因素”的觀點取得了共識。高同型半胱氨酸血症引發冠心病的原因可能是通過促進氧自由基和過氧化氫的生成,引起血管內皮細胞損傷和毒性作用,以及促進動脈平滑肌細胞增生、激活血小板的粘附和聚集,從而導致病人動脈粥樣硬化和栓塞。