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左、右束支傳導阻滯同樣可預測冠心病患者死亡率.

    (路透社醫學新聞)在確診或可疑的冠心病 (cad)患者中,無論是完全性左或右束支傳導阻滯,都是總死亡率的一個重要預測指標。

    俄亥俄州克立夫蘭臨床基金研究負責人michael s. lauer博士對記者說:“大多數醫生在送病人去做運動或核醫學試驗時,基本上都忘記了心電圖。我們的研究發現心電圖仍然十分重要。”

    lauer博士及其研究小組成員對7,030位接受過核運動試驗的患者進行了平均6.7年的隨訪調查,根據靜息心電圖的結果,觀察完全性左和右束支傳導阻滯的預後價值。

    lauer博士說:“我們是首次將心電圖作為與運動試驗和核醫學試驗同時並列的死亡預報指標的研究小組。”完全性束支傳導阻滯相當少見,僅見於2.5%的患者(3%為右束支傳導阻滯,2%為左束枝傳導阻滯)。盡管如此,實驗結果對死亡率仍有重要影響。

    研究人員發現,左束支完全傳導阻滯(早先已被證實是獨立的死亡因素)和右束支完全傳導阻滯(爭論較多的危險因素)都與總死亡率密切相關。
    研究發現,完全性左或右束支傳導阻滯的患者死亡率為24%,而無完全性束支傳導阻滯的患者死亡率為11%。對其它危險因素校正後,完全性左或右束支傳導阻滯的患者危險增加的風險比率為1.5。

    以色列tel hashomer示巴醫學中心的solomon behar博士評論說:“該研究的結論是:在確診或可疑冠心病患者中,完全性左和右束支傳導阻滯都同樣增加了死亡危險。因此,即便在評估冠心病時存在有創(冠狀動脈造影)和無創(超聲心動圖、核心髒病學)檢查,在對確診或可疑冠心病的患者進行風險評估時,也應使用標准12導聯心電圖。”

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