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冠狀動脈的分支及走向

    心的形狀如一倒置的、前後略扁的圓錐體,如將其視為頭部,則位於頭頂部、幾乎環繞心髒一周的冠狀動脈恰似一頂王冠,這就是其名稱由來。左右冠狀動脈是升主動脈的第一對分支。左冠狀動脈為一短干,發自左主動脈窦,經肺動脈起始部和左心耳之間,沿冠狀溝向左前方行3~5mm後,立即分為前室間支和旋支。前室間支沿前室間溝下行,繞過心尖切跡至心的膈面與右冠狀動脈的後室間支相吻合。沿途發出:(1)動脈圓錐支,分布至動脈圓錐;(2)外側支,分布於左室前壁大部及前室間溝附近的右室前壁;(3)室間隔支,分布於室間隔前2/3 。旋支沿冠狀溝左行,繞過心鈍緣時發出粗大的左緣支分布於左室外側緣;至心後面時發出較小的分支分布至左房與左室。右冠狀動脈起自右主動脈窦,經肺動脈根部及右心耳之間,沿右冠狀溝行走,繞過心右緣,繼續在膈面的冠狀溝內行走,在房室交點附近發出後降支,即後室間支。右冠狀動脈沿途發出:(1)動脈圓錐支,分布於動脈圓錐,與左冠狀動脈的同名支吻合。(2)右緣支,此支較粗大,沿心下緣左行趨向心尖;(3)窦房結支,在起點附近由主干分出(占60.9%,其余39.1%起自左冠狀動脈);(4)房室結支,起自右冠狀動脈,行向深面至房室結。(5)後室間支,為右冠狀動脈的終支,與左冠狀動脈的前室間支相吻合,沿途分支至左、右心室後壁、及分室間隔支至室間隔後1/3。



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