BSO絕經後婦女患冠脈疾病危險低

　　美國賓夕法尼亞州匹茲堡大學Ｊｏｈｎｓｏｎ博士報告，雙側輸卵管和卵巢切除（ＢＳＯ）的絕經婦女，其冠脈疾病（ＣＡＤ）的危險和嚴重程度均降低。

     曾有研究發現，手術性絕經與心血管疾病危險增高有關。升高的危險可能源於血脂、血糖和胰島素水平升高。與自然絕經的婦女相比，手術所致絕經婦女的心梗發病率高。然而，ＣＡＤ和手術性絕經之間的關系尚不明確。

     該研究納入了６６９例有ＣＡＤ症狀的絕經後婦女，平均年齡６２歲，她們是“婦女缺血綜合征評價（ＷＩＳＥ）”研究的參加者，其中２４８例做了ＢＳＯ。受試者進行了定量冠脈造影，並評價ＣＡＤ危險因素。

     結果顯示，經冠脈血管造影，有 ４２％的婦女證實有ＣＡＤ。這麼高的發病率並不令人驚奇，因為受試者都有很高水平的冠心病危險因素，包括糖尿病、吸煙、ＣＡＤ家族史和血脂紊亂。

     進一步的分析揭示，做過ＢＳＯ的婦女ＣＡＤ患病率低於未做ＢＳＯ婦女（３１％對４７％）。ＢＳＯ婦女更年輕，患抑郁的比例更高，用激素治療者更多，但二組婦女在ＣＡＤ危險因素方面沒有差別。

     另外，即使調整了年齡和ＣＡＤ危險因素，ＢＳＯ仍是ＣＡＤ嚴重程度的一個獨立陰性預測因子。ＢＳＯ時限的影響和ＢＳＯ與激素治療間的關系不顯著。

     Ｊｏｈｎｓｏｎ博士推測關於“ＢＳＯ婦女ＣＡＤ比例低”的可能解釋，包括ＢＳＯ婦女冠脈造影的參照偏倚，或在多囊卵巢疾病及相關情況的婦女中，ＢＳＯ有潛在的抗動脈粥樣硬化方面的益處