心肌梗死者的家庭急救

     急性心肌梗死病人很多是在下班回家後或睡眠時發病。因此，作為心髒病人的家屬，有必要了解心肌梗死的表現和發病的先兆，以便及時進行初步急救。
    急性心肌梗死的表現有以下幾方面：
    1、心前區疼痛   常在安靜或睡眠時發生，疼痛難妨，持續時間長，口含硝酸甘油片仍不奏效，同時冷汗不止，煩躁不安，有瀕死恐懼之感。15%～30%的病人，疼痛可不在胸前，有的在上腹部，有的在頸部，有的在背部，往往令人作出錯誤判斷。而糖尿病人的急性心肌梗死，卻往往沒有疼痛症狀，一開始即表現為休克或急性心力衰竭。
    2、血壓下降或休克   有的急性心肌梗死病人發病時血壓下降，發生休克，病人這時往往面色蒼面，皮膚又濕又涼，脈搏細弱而快，尿量減少，神志模糊，嚴重時會昏迷。
    3、心律紊亂   75%～95%的急性心肌梗死病人起病1～2周之內發生心律紊亂。心律紊亂以室性多見，尤其是室性早搏，並可導致室顫。
    4、心力衰竭   主要是左心衰竭，常在發病最初幾天之內。
    5、惡心、嘔吐和上腹疼痛。
    6、發熱   病後1～3天出現，體溫38℃～38.5℃，有時39℃。
    20%～80%病人在心肌梗死前有先兆症狀，表現為心絞痛加重。其發作的程度、持續的時間都比以往重，且時間固定，硝酸甘油不能使其緩角。心絞痛時還伴有惡心、嘔吐、冒汗、心律不齊等症狀或血壓波動較大。
    對病人出現急性心肌梗死，哪怕僅是懷疑時，都應按步驟進行初步急救和處理；
    1、就地平臥，即使倒在地上也不要“好心”的非要搬上床。
    2、立即觀察病人頸動脈或股動脈（在大腿根部皺壁之內側）的搏動。若心髒驟停應立即采取以下方面處理：①給病人口含硝酸甘油片或嗅亞硝酸異戊脂；②設法請急救醫生來診；③若急救醫生來診有困難，或根本不可能請到，要在病人經過安靜休息、無明顯休克表現、脈搏跳動次數和節律均正常時，再設法轉送醫院。途中不要做不必要的搬動；④有條件的（如家裡常備有氧氣袋的）要先給吸氧。
摘自《中老年自我保健日記》