血液
1.血脂濃度增高 血脂紊亂與冠心病的發病密切相關。典型的動脈粥樣硬化的血脂特點是：tc(總膽固醇)、ldl-c、vldl-c、三酰甘油等增高和hdl-c下降。
2.血糖 現已證明葡萄糖耐量降低和糖尿病是冠心病的危險因素，所有懷疑冠心病的病人應該測空腹血糖。
3.一般無白細胞增多。
4.大多數不穩定型心絞痛患者血清酶譜正常。由於這類患者常有小量心肌損傷或微小梗死，或由於短暫冠狀動脈閉塞後血栓自溶導致再灌注損傷，故可有血清酶譜輕度增高，但不符合通常的診斷急性心肌梗死的標准。
5.心肌肌鈣蛋白t 是一種調節蛋白，是心肌細胞損傷的特異性標志。在不穩定型心絞痛患者中，肌鈣蛋白t與血清肌酸激酶mb活性相比是診斷心肌細胞損傷更為敏感的指標。
6.c反應蛋白和血清澱粉樣a蛋白是診斷炎症的敏感指標，在不穩定型心絞痛患者肌酸激酶和心肌肌鈣蛋白t濃度正常時，血清c反應蛋白和澱粉樣a蛋白濃度已經升高，是預後較差的標志。
心電圖
1.心電圖 在不穩定型心絞痛中，短暫的st段偏移、下降或抬高，和(或)t波倒置經常發生，但不是所有的病人都有的。症狀減輕時，st段動態偏移(下降或上升≥1mm)或t波倒置部分消除，是預後較差的重要標志，隨之可發生急性心肌梗死或死亡。出現短暫的 u波倒置是不穩定型心絞痛的一個少見、隱匿的心電圖表現。有前間隔導聯st段變化的病人，通常有明顯的冠狀動脈左前降支狹窄，提示高危人群。如能有以前記錄的心電圖作對比，則診斷准確性將會提高。
通常，心電圖變化隨著疼痛的緩解而完全或部分消失。心電圖改變持續超過12h提示已發生了無q波型(現多稱為非st段抬高型)心肌梗死。
如果患者具有慢性穩定型心絞痛的典型病史，或確定的冠心病診斷(先前有心肌梗死、冠狀動脈造影圖片異常或有非侵入性運動試驗陽性病史)，不穩定型心絞痛的診斷可根據臨床症狀特點做出，甚至沒有心電圖變化。在以前沒有冠心病證據和沒有心電圖變化的病人組中，其臨床診斷會缺乏准確性。
需要提及的是，缺血性胸痛不是短暫急性心肌缺血可靠的或敏感的指標。原發性冠狀動脈血流量減少伴有各種多樣的輕微心電圖變化，可先於疼痛或不適症狀出現。臨床研究發現，多達90%以上的心肌缺血事件不伴有胸痛。24h動態心電圖檢測發現的缺血表現，可作為住院和隨訪期間不利結局的預測指標。
1 2 下一頁
