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不穩定性心絞痛治療案例

  患者:陳某,男,79歲,冠心病,不穩定性心絞痛

  入院情況:

  患者因“反復活動後胸悶、氣短、心前區疼痛8年,加重1月”於2007-09-25入院。查體:bp150/70mmhg,口唇及四肢末梢無紫绀,心前區無隆起,未見異常搏動,心尖搏動位於第4肋間左鎖骨中線內0.5cm,搏動無彌散,未及細震顫。心率70次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及雜音,周圍血管征陰性。雙下肢不腫。診斷為:1、冠心病、不穩定性心絞痛、心功能ⅱ級,2、高血壓1級(極高危)。

  治療過程:

  入院輔助檢查:心電圖提示正常心電圖。心肌酶、血常規等檢查均正常。入院後給予行冠脈造影術檢查提示:前降支近段輕度狹窄約40%,較局限,前向血流timi3級,故暫不適合放支架,征求家屬意見,同意保守治療.

  出院情況:

  患者目前無胸悶、氣短及心前區疼痛等不適,血壓控制在150/70mmhg左右,心率在70次/分左右,無早博及雜音,患者病情穩定,於09-29出院。

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