心肌梗塞是怎樣形成的

    心肌梗塞的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，極少數為冠狀動脈栓塞、炎症、先天性畸形等。當冠狀動脈內膜下斑塊造成管腔狹窄，血流通過緩慢，心肌供血不足，在側支循環尚未充分建立時，一旦血供進一步急劇減少或中斷，使心肌嚴重而持久地急性缺血達1小時以上，就形成心肌梗塞。

   此外，在冠狀動脈粥樣硬化基礎上，冠狀動脈內膜增厚，斑塊的移動或合並出血、潰瘍、鈣化等使血管內膜粗糙不平，血小板易於聚集、吸附，從而使管腔內血栓形成或誘發冠狀動脈持續痙攣，最終導致冠狀動脈完全閉塞而發生心肌梗塞。再如休克、脫水、大出血、外科手術或嚴重心律失常等均可致心排出量驟降，冠脈灌注量銳減，導致心肌供血急劇減少或中斷。其它如情緒過分激動、血壓劇升或重體力勞動均可明顯加重左心室負荷，兒茶酚胺分泌增高，心肌需氧量猛增，冠狀動脈供血相對不足，也都是心肌梗塞形成的重要因素。