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哪些人群適合做冠狀動脈造影?

  適合做冠狀動脈造影的人群如下:

  1、有冠心病高危因素(血脂異常、糖尿病、高血壓、吸煙等),經常出現胸痛、悶氣的中老年人。

  2、穩定型心絞痛患者,近1~2周內心絞痛發作頻繁,較輕的勞作便可誘發:而且發作時間較長,舌下含化硝酸甘油效果較前差者。

  3、不穩定心絞痛患者,沒有明顯誘因,在休息狀態下也常發生心絞痛,每次發作時間較前延長,疼痛程度較前重,發作次數頻繁,舌下含化硝酸甘油效果差,懷疑心肌梗死先兆。

  4、急性心肌梗死患者,有典型症狀,劇烈胸痛已超過30分鐘,伴有大汗淋漓、瀕死感等,應迅速行冠狀動脈造影和介入治療,開通已阻塞的冠狀動脈,挽救將要壞死的心肌。

  5、做介入治療或已施行過冠狀動脈搭橋術的患者,又出現了心絞痛,需了解冠狀動脈是否又堵塞,以確定新的治療方案。

  冠狀動脈造影的優點,是能通過視屏直接觀察到冠狀動脈的狹窄部位和狹窄程度,一旦發現冠狀動脈狹窄,明顯影響心肌供血,可在視屏觀察下當時進行介入治療,即一次創傷可以解決診斷和治療問題:而且術後2~3天就可出院,既節省時間又節約醫療資源。但冠狀動脈造影的缺點也不少:①是一種創傷性檢查方法,穿刺部位(多在股動脈)需切口,易出血,稍有不慎會產生血腫,嚴重者可壓迫神經和血管,造成肢體活動障礙;另有約0.3%的人發生迷走神經反射,可致休克甚或心髒驟停。②約有10%~20%的人可能是完全正常的,受了痛苦又花了錢。因此,沒有明顯胸痛症狀的人,不要輕易做冠狀動脈造影。

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