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注意心髒病變的體表征象

  耳鳴 心髒病人,在早期有不同程度的耳鳴。這是因為內耳的微細血管對變化比較敏感,在心血管動力學異常尚未引起全身反應時,內耳就得到了先兆信號。

  氣急 在輕微活動或安靜時,常出現呼吸短促,但不伴咳嗽、咳痰,很可能是左心功能不全的表現。

  打鼾 英國學者對4388名40-69歲男子進行了三年跟蹤調查發現,長期持續打鼾者患心髒病的危險遠遠高於偶爾打鼾者。

  下肢水腫 中老年人下肢水腫往往是心髒功能不全,導致靜脈血液受阻。

  肩痛 據調查統計,冠心病人肩痛者占患者總人數的65%左右,而這種肩痛與氣候無關,並多為左肩、左手臂內側的陣發性酸痛。

  頸靜脈怒張 由鎖骨向上延伸至耳垂方向凸起的一條青筋,如小指粗細,多為右心功能不全引起。

  特殊面容 面色灰白而發紫、表情淡漠,是心髒病晚期的病危面容;面部呈暗紅色,是風濕性心髒病二尖瓣狹窄的特征,面部呈蒼白色,則可能是二尖瓣關閉不全的征象。

  耳垂皺褶 耳垂出現一條連貫的、有明顯的皺褶的斜紋,極有可能是冠狀動脈硬化。

  突然立位 工作或步行時,因突然發作心絞痛被迫立刻站住,同時不由自主地用手按壓心前區,待疼痛緩解後方能走動或活動。

  強迫性蹲位 由於心悸、氣喘,只有蹲位姿勢才能得以緩解;這是紫绀型先心病的特有表現。

  紫绀 皮膚粘膜和肢端呈青紫色,多因心髒缺氧,血液中的還原血紅蛋白增多所致。

  鼓槌指(趾) 手指末端或趾端明顯粗大,並且甲面凸起,如鼓槌狀,常見於慢性肺源性心髒病和先天青紫型心髒病患者。

  皮膚顏色 慢性心力衰竭、晚期肺源性心髒病,皮膚可呈深褐色或暗紫色,這與機體組織長期缺氧、腎上腺皮質功能降低有關。

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