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如何正確服用心痛定?

  如何正確服用心痛定?心痛定,通用名為硝苯地平,作為一種短效鈣離子拮抗劑類降壓藥物,在臨床上已經使用了30多年,可以算得上是降壓藥物的“老前輩”了。該藥不僅具有理想的降壓效果,能降低中風和心血管病的發生率,而且能降低高血壓患者的病殘率和死亡率。

  心痛定價格低廉,因此也受到很多患者的青睐。然而,由於心痛定(硝苯地平)具有快速擴張外周血管的作用,因此,能使部分高血壓患者出現頭痛、臉紅等副作用。

  專家建議,患有心絞痛或心肌梗塞的高血壓患者,倘若需要使用鈣離子拮抗劑時,應盡可能選擇長效制劑。臨床實踐證實,長效鈣離子拮抗劑對心血管疾病患者,具有安全性和有效性,尤其對老年人的單純性收縮期高血壓(收縮壓大於140毫米汞柱、舒張壓小於90毫米汞柱)更為有效。當患者血壓波動或顯著升高時,舌下含服硝苯地平15~30分鐘內,血壓便會明顯下降。

  對於服用硝苯地平後產生輕度踝部水腫的患者,可以通過減少鈉鹽的攝入量來減輕。必要時,可以間歇性服用少量利尿劑,如雙氫氯噻嗪等,這類藥物還具有協同降壓的作用。對於服用硝苯地平後心率顯著加快、血壓控制不理想的患者,可加用受體阻滯劑,如倍他樂克等,既能減輕心率,又能協同降壓。對不能耐受硝苯地平副作用的患者,則可改用長效鈣離子拮抗劑或其他類型的降壓藥物進行治療。

  心痛定新用法

  是常用的鈣離子拮抗劑,以往被廣泛用於冠心病、心絞痛、高血壓等。近年,隨著臨床研究的進一步深入,發現它能松馳平滑肌、擴張周圍血管、抑制肥大細胞釋放介質等,可治療、緩解多種急症,成為現代家庭常備的一種急救藥。

  1.膽絞痛:心痛定每次20毫克,舌下含服,數分鐘後膽絞痛即可緩解,再次發作時可重復用10~20毫克。

  2.輸尿管絞痛:心痛定每次10毫克,舌下含服(或嚼碎後舌下含化),經15~30分鐘疼痛即可消失。

  3.急性胃腸痙攣性腹痛:心痛定每次10毫克,舌下含化或嚼碎於舌下含化,腹痛多在10~20分鐘緩解。

  4.偏頭痛:心痛定每次10~20毫克,咬碎舌下含化,有較好的止痛效果,並可減少發作頻率。

  5.痛經:心痛定10~20毫克舌下含服,10分鐘後疼痛即可減輕。有人用其治療百余例患者,一般只含服1次。下次月經來潮時,可預防性口服10~20毫克,可預防痛經發作。

  6.哮喘:心痛定10~20毫克,舌下含服,在短時間內可明顯減輕呼吸困難症狀。

  7.喘息性氣管炎:心痛定10~20毫克舌下含服,其效果優於用復方茶鹼、紅霉素。

  8.肺結核咳血:首次用20毫克心痛定舌下含化,以後每次10毫克舌下含化或口服,每日3次,連用3天。據30例治療結果,顯效(24小時內咯血停止)21例,有效7例,總有效率為93%,優於過去常用的垂體後葉素。

  9.頑固性呃逆:心痛定10毫克舌下含服,若半小時內仍呃逆不止,可追服10毫克。但重復給藥在24小時內不應超過100毫克。

  10.腦血栓形成:心痛定10~20毫克口服,一日3次,14天為一療程。有人用其治療31例患者,結果顯效率為87%,優於用低分子右旋糖酐的對照組。

  11.急慢性腹瀉:心痛定10毫克,舌下含服,一日3次。其止瀉效果優於服用復方苯乙哌啶。

  12.贲門失馳緩症(贲門痙攣):患者出現咽食困難,胸骨後疼痛。舌下含服心痛定10毫克,數分鐘後症狀即可緩。

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