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冠心病人急救時 如何用藥?

  冠心病人常備應急藥物

  冠心病人若經常有胸悶、胸痛等症狀,除堅持服用治療冠心病的藥外,還應常備一些藥物隨身攜帶,以防心絞痛的發生。

  常備藥:硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、消心痛、心痛定、安定、硫氮唑酮、氨酰心安等。

  用法:心絞痛發作時,立即含服一片硝酸甘油,含服後1至5分鐘生效。為防止短時間內心絞痛復發,可隨後再服一片消心痛,便能維持三小時藥效。高血壓病人或心絞痛伴有血壓升高者,可口含心痛定1片,5分鐘內開始降壓,可持續4至6小時。典型勞力性心絞痛發作,伴有心率增快、血壓高而無心衰及傳導阻滯的,可服心得安1/4或1/2片。如果心絞痛發作多在休息時發生,可能與冠狀動脈痙攣有關,可服硫氮唑酮,每次30毫克,每日3次。對1度以上房室傳導阻滯、病態窦房結綜合征、孕婦禁用;心功能明顯減退的要慎用。

  如果患者病情險惡,胸痛不解,而且出現面色蒼白、大汗淋漓,這可能不是一般的心絞痛發作,恐怕是發生心肌梗塞了。此時就要將亞硝酸異戊酯用手帕包好,將其折斷,移近鼻部2。5厘米左右吸入氣體。如果患者情緒緊張,可服一片安定,另一方面要立即和急救中心聯系,切不可隨意搬動病人,如果距醫院較近可用擔架或床板將其抬去。

  中藥較常用的有:速效救心丸,能緩解冠心病的心絞痛。當出現胸悶、憋氣、心前區疼痛等症狀時可用,每次4至6粒,急性發作時可服10至15粒,每日3次含服,一般在5分鐘內心絞痛可緩解。冠心蘇合丸,理氣寬胸開痺,每次1丸,每日3次,口含或嚼服,起效時間較硝酸甘油慢,但緩解期長,心絞痛剛開始即服療效佳。

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