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亂服減肥藥 害苦了“心髒”!

  據專家介紹,幾天前他接診了一名23歲的年輕女性患者,因近期總感到心跳特別快、心慌到醫院就診,在詢問病史時得知該女性以往身體健康,從沒有患過心髒病,家中也沒有心髒疾病家族遺傳史,經聽診發現患者心律不齊,心電圖檢查證實心髒有房顫,進一步了解得知該女性一個多月前開始服用自己在外面買的減肥藥,吃了一段時間後開始有心慌等表現。

  醫生在排除其他心髒疾病後,認為可能與服用減肥藥有關,因為有些不正規的減肥藥中可能含有不應有的藥物成分,如甲狀腺素等,受其影響會引發心髒疾病。在囑咐該患者暫停服用減肥藥、並給予相應治療後病人症狀消失恢復正常。

  專家告訴記者,最近接診的幾位亂服減肥藥引發的心髒疾病患者均為年輕女性,其中有三位根本算不上肥胖,卻服用減肥藥減肥。專家告誡說,減肥藥不是減肥的靈丹妙藥,一些質量不過關的減肥產品會危害人體健康,肥胖者如確需服用藥物減肥,應在正規醫院醫生指導下進行,千萬不能私買亂服。

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  心力衰竭藥物如何治療?

  心力衰竭也稱充血性心力衰竭或心功能不全。心髒因疾病、過勞、排血功能減弱,以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要。主要症狀是呼吸困難、喘息、水腫等。

  一、 利尿藥:利尿藥和血管緊張素轉換酶抑制劑是基本治療用藥。利尿藥的劑量要調整並保持在足以適當控制症狀(特別是氣喘)的水平。通常至少每天要服用120mg的呋塞米(或相當的藥物)才能達到這一要求。

  二、 血管緊張素轉換酶抑制劑的劑量應當根據適當的臨床試驗所提出的建議來確定。幾乎所有輕度心力衰竭的病人,血管緊張素轉換酶抑制劑治療都可以在門診進行。對心力衰竭病人,血管緊張素轉換酶抑制劑治療最常見的副作用是低血壓。對於確有低血壓症狀的病人,正確的處理方法是減慢利尿治療,同時從非常低的劑量開始抑制血管緊張素轉換酶,然後逐漸調高劑量。血管緊張素轉換酶抑制劑治療的另一種並發症是咳嗽。

  三、 治療心力衰竭最早的方法是使用洋地黃,常用的洋地黃類藥物是地高辛,但女性心衰患者在使用地高辛適應特別小心,因為研究發現女性患者使用地高辛的死亡率增加。

  四、 左西孟旦(levosimendan)和多巴酚丁胺(dobutamine)這兩種藥均被用於治療心力衰竭,尤其是用於心排血量低的心力衰竭。左西孟旦是一種新型的心肌鈣激活劑,它可以在不增加心肌需氧量的情況下改善心肌收縮功能;多巴酚丁胺是一種選擇性的心肌興奮劑,可以促進心肌工作,增加心髒排血量。

  五、 莫索尼定(eplerenone):莫索尼定是一種選擇性醛固酮抑制劑,每日只需要口服1次,即可特異性地抑制醛固酮的功能。最新研究發現,對於有急性心肌梗塞合並左心室功能障礙及心衰的病人,在常規治療的基礎上加入莫索尼定,可以減少心衰的死亡率。

  六、 其它:由於心力衰竭常伴有其他心髒病,可能還要治療基礎疾病,例如冠心病,在這種年齡比較老、身體比較弱的病人中同時存在其它問題,例如心律失常、高血壓,因而不可避免地要聯合使用其它藥物。

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