我的一個親戚今年48歲,體形偏胖,從事工程設計工作。10年前開始出現發作性胸痛,近一年發作比以前嚴重,含服硝酸甘油效果不佳,做心電圖發現心動過緩,冠脈造影提示冠脈正常,但存在左右冠狀動脈漏,其他檢查結果都是陰性。醫生開的藥是阿司匹林、萬爽力和恬爾心。請問他經常發生胸痛是心絞痛引起的嗎?他這種情況應該怎樣治療?冠狀動脈瘘需要做手術治療嗎?醫生開的3種藥對症嗎?
患者的胸痛發作是否是心絞痛尚不能定論,需做進一步檢查明確。冠脈造影提示冠脈正常,但存在冠狀動脈瘘,較罕見,如果動脈瘘嚴重,應做外科手術解決動脈瘘的問題。另外,目前存在心動過緩(不知道每分鐘多少次),不宜用恬爾心治療,否則會進一步減慢心率;目前內科治療主要是控制危險因素包括血糖、血脂、血壓,以及戒煙等,阿司匹林和萬爽力可以服用。
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