腦卒中後肩手綜合征是腦出血或腦梗死後患者出現患側上肢肩胛帶和手關節疼痛，活動受限及血管運動改變，晚期皮膚和肌肉明顯萎縮等。多見於病後3個月內（80%），病後2-16周尤多，少數見於4-7個月。
1.發病機制：不明。認為與自主神經系統功能異常，與間腦及額、頂、颞及邊緣皮質病變密切相關，癱肢未注意保暖和運動不充分亦是重要原因。醫生宜警惕和指導患者預防其發生。
2.臨床表現
1）首發症狀多為偏癱側肩周疼痛及運動受限，患側上肢抬舉、外展及外旋明顯受限，被動活動引發劇痛，頗似肩關節周圍炎（老年肩）。
2）繼之手背及手指腫脹，皮色發紅，發绀，偶有蒼白，皮溫高，手指呈伸直位，屈曲受限，被動活動可有劇痛。
3）晚期手及肩周皮膚和肌肉逐漸萎縮，關節攣縮。
3.本病與肩周炎的鑒別肩周炎僅引起肩周疼痛及活動受限，患肢抬舉、外展及外旋受限，不引起腕及手指活動受限和疼痛、手部腫脹、皮色及皮溫改變、手肌萎縮等。
4.治療關鍵是早期診斷與治療。
1）醋酸潑尼松龍：肱二頭肌肌腱、岡下肌肌腱局部注射，每周一次；亦可用潑尼龍、維生素B12、曲馬朵合劑局部注射。
2）2%奴夫卡因做患側星狀神經節封閉。
3）2%奴夫卡因25ml加5%葡萄糖液500ml靜點，1次/日，一療程連用10d。
4）可應用按摩、理療及體療等。
（實習編輯：梁慧儀）
