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心絞痛的治療方法

  心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。那麼心絞痛的治療方法有哪些呢?可根據心絞痛的發病階段來選擇治療心絞痛的方法。下面主要介紹一下心絞痛不同階段發病階段的治療方法。

  一、發作時心絞痛的治療方法

  1.非藥物治療心絞痛: 休息

  心絞痛發作時,立刻休息,一般病人在停止活動後,症狀即可消除。

  2. 藥物治療心絞痛:心絞痛治療藥物

  ① 硝酸甘油:可用0.3~0.6mg片劑,置於舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1~2分鐘即開始起作用,約半小時後作用消失。長期反復應用,可由於產生耐藥性而效力減低,停用10天以上可恢復有效。

  ② 二硝酸異山梨醇(消心痛):可用5~10mg舌下含化,2~5分鐘見效,作用維持2~3小時或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鐘見效。

  ③ 亞硝酸異戊酯:為極易氣化的液體,盛於小安瓿內,每安瓿0.2ml。

  二、緩解期心絞痛的治療方法

  宜盡量避免各種確知足以誘致發作的因素,調節飲食特別是一次進食不應過飽;禁絕煙酒,調整日常生活與工作量;減輕精神負擔;保持適當的體力活動,但以不致發生疼痛症狀為度;一般不需臥床休息。使用作用持久的心絞痛治療藥物以防心絞痛發作,可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的藥物。

  1.硝酸酯制劑

  ① 硝酸異山梨醇:口服二硝酸異山利醇3次/天,每次5~10mg;服後半小時起作用持續3~5小時單硝酸異山梨醇20mg2次/天。

  ② 四硝酸戊四醇酯:口服3~4次/天每次10~30mg;服後1~1.5小時起作用持續4~5小時。

  ③ 長效硝酸甘油制劑:服用長效片劑,使硝酸甘油持續而緩慢釋放。口服後半小時起,作用持續可達8~12小時。可每8小時服1次,每次2.5mg。

  2.β-受體阻滯劑

  β-受體阻滯劑具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用,減慢心率、降低血壓、減低心肌收縮力和氧耗量,從而緩解心絞痛的發作。常用制劑有:

  ① 普萘洛爾(propranolol)3~4次/天每次10mg逐步增加劑量用到100~200mg/天;

  ② 氧烯洛爾(oxprenolol)3次/天每次20~40mg;

  ③ 阿普洛爾(alprenolol)3次/天每次25~50mg;

  ④ 吲哚洛爾(pindolol)3次/天每次5mg逐步增至60mg/天等。

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