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COMET試驗證實卡維地洛顯著減少心衰病人死亡

  來自歐洲卡維地洛或美托洛爾試驗(COMET)的新資料表明,更新更復雜的β-阻滯劑卡維地洛對病人的生存比選擇性β-阻滯劑更好。因為前者明顯減小了死亡率,研究指導委員會今天宣布了這一結論。

  “COMET對10,000多名病人進行了數年隨訪,是有史以來對慢性心力衰竭病人進行的最大、時間最長的研究”,指導委員會的主席普勒威爾森(PhilipPoole-Wilson)教授評論說,“卡維地洛對生存率的明顯利益證實:這些藥之間有明顯差異”。COMET是第一個也是唯一一個比較同類藥中兩種藥物對心力衰竭病人死亡率的研究,歐洲心髒病學會組織在法國斯特拉斯堡舉行的2003年心力衰竭會議上將提交其詳細結果。

  目前已有大量資料表明卡維地洛對病人有重大好處,COMET又補充了這一點。在歐洲,本藥名為Dilatrend(羅氏公司生產),被批准用於充血性心衰、心絞痛和高血壓;它在美國名為Coreg(葛蘭素史克公司生產),是唯一被FDA批准用來提高心衰病人心存率的藥物,它還可用於輕、中、重度心衰及左心室功能障礙繼發心髒病,也能明顯改善生存率,此外它還能用於原發性高血壓。本研究所用的美托洛爾酒石酸鹽在歐洲被批准的適應症包括:高血壓、心絞痛、心律失常、心肌梗塞、偏頭痛、甲狀腺機能亢進等,AstraZeneca公司生產的名為Betaloc,諾華公司的名為Lopresor。

  重要的安全性信息:服用Coreg的病人應避免突然停止治療,因為某些β-阻滯劑突然停用時可導致胸痛,有的還發作心髒病。應在1-2周內逐步減少Coreg的劑量,並仔細監測病人。象任何其它藥一樣,有的人不能用本藥,這些人包括:住在重症監護室的心衰病人、需要靜脈給予助循環類藥(變力性藥)的病人、哮喘或有呼吸問題的病人、心跳極慢或不規則的病人、肝病病人和對Coreg過敏的病人。糖尿病病人如使用應向醫生報告血糖的每一個變化,戴角膜鏡者用本藥可能眼干。

  常見副作用包括:呼吸短促、心跳慢、增重、疲勞、高血壓、眩暈或暈厥。用藥者有以上任一症狀應向醫生咨詢。另外,如果病人感到疲勞或眩暈,應坐下或躺下,避免開車或其它危險工作。用藥者還要告訴醫生正在服用的其它藥物。

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