“激光心肌血運重建術”俗稱“心肌激光打孔治療冠心病術”。提起這項1997年已相繼在北京、重慶、哈爾濱等地成功開展的治療冠心病的新方法，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心內科孟繁超教授說，這是治療冠心病的最後一招。雖然目前心肌激光打孔治療冠心病的機制還不十分明了，有許多專家對此的看法也不十分一致，但是對於那些吃藥、輸液、介入治療等都無效的冠心病病人，心肌激光打孔無疑是希望之光。孟教授舉例說，有一位嚴重冠心病的病人，任何治療都無濟於事，最後連洗臉、刷牙都會導致冠心病發作。無奈，他接受了心肌激光打孔手術，症狀竟奇跡般地消失，以至於可以勝任日常工作了。孟教授感慨地說：能夠緩解症狀、提高生活質量，進而延長生命是這些病人的最大願望，也是這項手術所力求達到的目的。
具體地說，心肌激光打孔手術的適應症包括：1、嚴重心絞痛病人藥物治療無效或已達最大藥物劑量。2、經皮冠狀動脈腔內成形術（ptca）高危或靶血管病變不適合做ptca。3、有手術禁忌症或靶血管病變不適合做冠狀動脈旁路移植術（cabg）。主要用於以下病人： 1、大隱靜脈移植退行性變，尤其乳內動脈暢通者。2、冠狀動脈病變多發，彌漫及遠端血管病變或血管普遍纖細（如糖尿病）者。3、反復發生的ptca後再狹窄或彌漫性支架內再狹窄者。4、慢性完全性堵塞病變，造影不能看到病變遠端血管或遠端血管不好者。另外，心肌激光打孔術也可用作ptca或cabg的輔助治療，在ptca或cabg不能進行心肌血運重建的區域同時進行心肌激光打孔治療。
說來十分有趣，心肌激光打孔術的“靈感”源於鳄魚、蛇等兩棲類動物。早在1933年就有科學家發現兩棲類動物的心外膜冠脈系統不發達，心肌呈海綿狀，內有大量的管狀腔隙及窦狀隙與心腔相通。兩棲類動物的心肌血供並非來自冠脈系統，而是左室腔內的氧飽和血通過心肌內腔隙直接灌注到心肌。1965年醫生們試著采用針頭穿刺心肌產生心肌內孔道以達到心肌血運重建的目的。80年代以後，應用激光進行心肌血運重建獲得成功。孟教授介紹：激光心肌血管重建手術分為兩類：一是心外膜法，即開胸式，是從心外膜向心腔內打孔，直至將心肌打穿形成隧道。另一種是心內膜法，它是將激光通過光導纖維從股動脈進入左心室，從左心室心內膜向外打孔形成隧道，但不需要打穿心肌。它可以做到創傷很小，在心內科即可操作。
孟教授強調，下列病人不適合心肌激光打孔術：1、左心室射血分數小於0.30（正常人大於0.45）。2、有明顯的充血性心力衰竭的病人。3、凝血機制有問題的病人。4、嚴重心律失常病人。5、心肌壁厚小於9毫米（一般心肌打孔的深度為5毫米）的病人。
