心肌梗死的流行病學

　　心肌梗死最常見的症狀是急性嚴重的胸痛，但也有一定比例的臨床未識別的心梗。約25％的心肌梗死沒有症狀，只是在急性事件後，通過心電圖的q波的特點或超聲心動心室壁運動異常而發現。這些病人中有一半人經回憶是有症狀的。不論最初的表現如何，未識別的心梗病人與識別的心梗病人預後是相似的。首次發生心肌梗死，急性期(發病30天內)的病死率男性是16％，女性是28％。心肌梗死急性期存活的病人以後的死亡率是正常人的五倍。首次發生心肌梗死出院後，10％的病人1年內死於心髒病或再次心梗。接受溶栓或冠脈成型術的病人預後明顯改善，院內死亡率下降約為5%，出院後1年內死亡率小於3％。首發心梗存活的病人，在隨後的10年內每年有2％的人發生心衰，一旦出現心衰的症狀和體征，預後很差，5年的存活率小於50％。