脈脈心血管病網 >> 心血管科疾病 >> 冠心病 >> 冠心病症狀 >> 辨別心絞痛有4看!

辨別心絞痛有4看!

  一看是否穩定

  所謂穩定型勞累型心絞痛的主要特點是心絞痛發作的頻度、誘因、疼痛的性質和部位以及持續的時間(3~5分鐘)基本一樣,在1~3個月內無改變。初發型是指患者過去未發生過心絞痛或心肌梗死,初發後不到一個月,故患者相當緊張,少數患者可能發展為惡化型心絞痛,甚至心肌梗死。惡化型亦稱進行型,是指原有穩定型的患者,在3個月內疼痛的頻度、程度、誘因經常變動,並進行性惡化,疼痛加劇,時間延長,可超過10分鐘,用硝酸甘油後也不能立即完全消除,表明冠狀動脈病變有所發展,可能發展為心肌梗死。

  臥位型屬於不穩定心絞痛中發病急、危險性較大、預後較差的一種,它是在休息時或熟睡時發生的心絞痛,發作時間較長,症狀也較重,疼痛劇烈難忍,患者煩躁不安,服硝酸甘油療效不明顯,可發展為急性心肌梗死及發生嚴重心律失常。變異型與臥位型相似,經常在夜間發作,但發作時心電圖表現不同,預後不佳,多會發生心肌梗死。中間型亦稱為冠狀動脈功能不全,發作時間長達30分鐘到1小時以上,常在休息時或睡眠中發生,病情嚴重,常是心肌梗死的前奏。梗死後心絞痛是指在急性心肌梗死後不久發生的心絞痛,很有可能再次發生心肌梗死。

  二看患者心髒狀況

  如患者心髒尚無明顯的器質性改變,休息時心電圖正常,心髒功能正常,在輕度體力活動時不誘發心絞痛發作,則表明病情較輕。相反,如患者心髒明顯增大,或心肌發生硬化,或冠狀動脈造影發現有嚴重或廣泛病變,靜止狀態心電圖亦有明顯的心肌缺血改變,心髒功能較差,輕微活動即可誘發心絞痛發作,均表明病情較重。

  三看血壓、血脂

  如患者合並較重的高血壓病,血壓顯著增高,且降壓效果不佳,血壓波動較大,或血脂顯著增高,可使冠狀動脈病變進一步加重,對預後不利。

  四看身體情況

  若患者身體一般狀況較好,年齡在50歲以下,且未患有其它嚴重疾病,對預後有利。相反,患者體質較差、年齡在60歲以上,且有腦出血、腦梗死、糖尿病等嚴重疾病,可加速病情惡化。

  一般的穩定型勞累型心絞痛患者,如能認真治療,聽從醫囑,堅持適宜的運動,合理飲食,積極做好自我保健,多數患者可使冠狀動脈建立起新的側支循環,病情不僅可以緩解,而且心絞痛還可能不再發作,甚至享有高壽。

熱門文章
心肌病致死率有多大

概 述 心肌病是一種比較常見的病,它的特征主要是心室肌肥厚,這種情況在醫生看來是很明顯的,一般較典

動脈硬化的前兆

對於早期的動脈硬化病患者,大多數患者幾乎都沒有任何臨床症狀,都處在隱匿狀態下潛伏發展。  動脈硬化在如今是十分常見的疾病

心血管疾病治療 心血管疾病護理 高血壓問答 冠心病問答 心肌梗塞

Copyright © 脈脈心血管病網 All Rights Reserved