心功能不全的藥物治療
中藥:在西藥治療的基礎上,並用“補心湯”。方劑:人參10g,黃芪30g、制附片6g,丹參20g,川芎10g,麥冬10g,五味子10g。也可用紅參10g或黨參30g代替人參。氣虛者加重人參、黃芪的劑量。血瘀明顯者加大丹參劑量,同時加用郁金、赤芍各10g。浮腫明顯者加豬苓、茯苓各10g。心衰明顯者,每日一劑水煎分三次服用,連服10~14天。病情緩解後可減為每2~3天一劑。長期間歇服用。
西藥:根據病情需要采用雙氫克尿噻、速尿等利尿劑,地高辛、強心甙及血管擴張藥,單用或多種藥物聯合應用。心衰好轉後減少藥物品種及劑量,間歇、長期用藥。
用藥指南:心肌收縮力下降是心肌病、心力衰竭的主要原因。人參提高心肌細胞耐缺氧能力,保護受損心肌從而使其運動耐力增強,有明顯強心作用。黃芪、附子也有增強心肌收縮力作用。配合活血化瘀的丹參、川芎、氣血互根能明顯增加心輸出量及冠脈血流量。補心湯配合擴管藥、利尿藥等,由於作用機理不同,具有協調相加效應、能顯著提高心力衰竭治療效果,提高患者生活質量,而且能延長生存期、中西醫結合治療心力衰竭的問題,還值得進一步探討。
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