臥位型心絞痛發作特點

   臥位型心絞痛是指平臥位時發生的心絞痛，有以下發作特點：

　　(1)發作主要與體位有關：常在半夜熟睡時發作，午休或白天安靜平臥也能誘發，而飽餐後平臥最易誘發。

　　(2)發作時間：臥位型心絞痛患者夜間第1次發作多在平臥後的1～3小時內，一夜可發作多次，嚴重患者於平臥後數十分鐘發作。

　　(3)緩解方式：發作時患者被迫立即坐起或站立，即可緩解，甚至有些患者喜歡下床走動，若同時口含硝酸甘油可加快症狀的緩解。

　　(4)胸痛比較劇烈且持續時間較長。

　　(5)平均心率偏快：holter監測發現，在有效的藥物治療前，白天輕度活動時，心率常在90 ～100次/分，而夜間平均心率不低於70次/分。

　　(6)發作前或發作時有明顯的心率增快和血壓升高，且表現為逐漸增加的形式，尤其以血壓升高為著，從而導致心肌耗氧量的增加而誘發心絞痛。因此，不應將其歸入自發型心絞痛，而應屬於勞累性心絞痛的范疇。

　　(7)發作時st段明顯壓低，多表現在左心導聯，特別是前側壁、心尖部的心肌缺血症狀緩解後，壓低的st段迅速恢復或明顯改善，部分患者發作時ecg可見r波幅度的增高。