冠心病必知的安全用藥常識!
冠心病是老年人常見病,給人們的健康及生活帶來了極大的困擾。所表現的症狀有心絞痛、心律不齊、心肌梗死及心力衰竭等,是一種讓人們“聞風喪膽”的疾病。那麼該如何避免冠心病的威脅呢?下面就讓我們來看看冠心病的安全用藥原則吧!
1.什麼是冠心病
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的簡稱,是冠狀動脈管壁發生動脈粥樣硬化斑塊或血栓形成,導致管腔狹窄或堵塞,從而引起心肌缺血或梗死的心髒病,因此又稱之為冠狀動脈性心髒病或缺血性心髒病。世界衛生組織將冠心病分為5型,即心絞痛、心肌梗死、心髒驟停、心律失常以及心力衰竭。
2.冠心病的危險因素有哪些
(1)可改變的因素包括:①生理或生化因素,如高血壓、血脂異常(總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低)、超重或肥胖、高血糖或糖尿病;②生活方式,如吸煙、不合理膳食(高脂肪、高膽固醇、高熱量等)、缺少體力活動、過量飲酒;③社會心理因素。
(2)不可改變的因素:年齡、性別、家族史(早發冠心病)、個人史(已患冠心病、易感基因)。
3.冠心病安全用藥原則
(1)減少用藥劑量:老年人用藥應從小劑量開始,然後逐漸達到個體的最適劑量,一般用量為成人的1/2或3/4。一些藥物為了能快速起效(如胺碘酮、利多卡因)可以用成年人劑量的下限。
(2)減少用藥種類:聯合用藥時,各藥之間常有相互作用,如果用藥不合理,不但不能治病,有時還會致新病。臨床上有“五種藥物原則”一說,就是同時用藥不能超過 5 種。
(3)受益原則:老年人藥品不良反應發生率高、危害大,因此應在醫生的指導下權衡利弊,保證藥物有益。例如一些老年人有心律失常,但無器質性病變和血液動力學改變,發生心源性猝死的可能性很小。而長期使用抗心律失常藥物可能發生藥物性心律失常,增加死亡風險,故得不償失,此類患者盡量不用或少用抗心律失常的藥物。
(4)擇時原則:藥物的服用時間能提高老年人的藥效。如勞力性心絞痛多在上午發生,應在晚上加服 β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或硝酸鹽藥物。
(5)觀察用藥反應:注意鑒別與疾病本身相混淆的藥物所致副作用。了解用藥目的及用藥規律。
4.冠心病患者應該隨身攜帶什麼藥物
心絞痛的患者應隨身攜帶硝酸甘油、消心痛、氨酰心安、安定和心痛定等藥。當心絞痛發作時,即含服1片硝酸甘油。硝酸甘油片1~5分鐘生效,為防止短時間內心絞痛復發,可隨後再口服1片心痛定,5分鐘內即開始降壓,可持續4~6小時。如為典型勞力性心絞痛發作並伴有血壓升高、心率增快,而無心衰及傳導阻滯等,可服用氨酰心安1/4或1/2片。如心絞痛發作多在休息狀態下,則考慮與冠狀動脈痙攣有關。如患者心絞痛發作與激動等因素有關,可給予安定2.5毫克口服。
5.冠心病患者如何掌握好服藥時間
冠心病患者的服藥時間,要根據醫師的醫囑或說明書,不可隨意服用。服藥的時間有如下要求:①空腹服藥通常在清晨起床後,飯前服藥指飯前30分鐘, 飯中服藥指吃飯的同時服藥, 飯後服藥指飯後15~30分鐘,睡前服藥指睡前15~30分鐘。②有些藥物的服用時間有特殊要求,服用時間比較嚴格,如抗心律失常藥、降血壓藥都要求按小時服,如每 6小時、每8小時或每12小時服1次。還有的是須要時服1次,不須要時就可以不服了。更特殊的有單獨服用方法,一定要按醫囑服藥。
6.冠心病老年患者用藥有哪些禁忌
(1)忌用藥不規律:冠心病患者每天應該在什麼時間用藥是有明確規定的。
(2)忌無症狀就停藥:臨床上,這類患者發生心肌梗死的風險非常高,一旦救治不及時,就可能瞬間喪命。
(3)忌隨意選擇中成藥:中醫藥治療冠心病具有明顯的優勢,尤其對西藥療效不佳的患者。但很多人卻糊裡糊塗,把中成藥當成西藥一樣用,看到對心血管病有效就隨便服用。
(4)忌裝支架後不堅持用藥:此類患者如果不堅持服用抗血栓藥物,有可能發生支架內血栓形成而危及生命。因此應堅持健康的生活方式,戒煙限酒降脂,控制好血壓和血糖,並在醫生的指導下,繼續規范、規律服藥治療。
概 述 高血脂是一種由於血脂水平過高,從而可能會引發冠狀動脈粥狀硬化或者是冠心病胰腺炎的疾病。患上
1、嚴格控制鹽的攝入。 鹽的主要成分是鈉和氯,而鈉在人體內具有“水化”組織的作用,體內的鈉和氯