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冠心病心絞痛如何選藥

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  冠心病是什麼病,冠心病是非常高發的中老年疾病,冠狀動脈性心髒病症狀表現胸腔中央發生一種壓搾性的疼痛,並可遷延至頸、颔、手臂、後背及胃部。發作的其他可能症狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡。本文為你介紹冠心病的發病原因以及藥物治療方法。

  冠心病的原因

  冠心病病因至今尚未完全清楚,但認為與高血壓、高脂血症、高粘血症、糖尿病、內分泌功能低下及年齡大等因素有關。

  1、年齡與性別:40歲後冠心病發病率升高,女性絕經期前發病率低於男性,絕經期後與男性相等。

  2、高脂血症:除年齡外,脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素。總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關系。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,後兩者也是冠心病的危險因素。

  3、高血壓:高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件。140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。

  4、吸煙:吸煙是冠心病的重要危險因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關系。

  5、糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

  6、肥胖症:已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關。

  7、久坐生活方式:不愛運動的人冠心病的發生和死亡危險性將翻一倍。

  8、尚有遺傳,飲酒,環境因素等。

  冠心病的藥物治療

  目的是改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧。主要是指根據患者的病情,在醫師的指導下單用或者聯合應用藥物進行治療。

  1、心絞痛發作時治療:發作時應該迅速擴張冠脈,增加心肌血液供應,改善心肌缺血的現狀,防止心肌因缺血發生壞死。

  服用硝酸甘油:硝酸甘油1片(每片0.3~0.5毫克)嚼碎後舌下含服,1至2分鐘後心絞痛即可緩解,如5分鐘後疼痛仍無緩解可再含服1片。

  服用心痛定:可治療和預防心絞痛發作、抗心律失常作用。用法為每次1至2片,每日3次症狀減輕後改為1片。

  2、常規藥物治療:緩解期的治療。

  a)硝酸酯類和中藥合劑等擴張冠脈。

  b)應用鈣離子拮抗劑、β—受體組織劑緩解冠脈痙攣、降低心肌耗氧量。

  c)應用ACEI類減低心髒後負荷。

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